El Parto

El parto

PARTO: Terminación fisiológica del embarazo mediante la expulsión del feto maduro y de la placenta. (Hasta que no se expulsa la placenta no acaba el parto)
Empieza cuando el órgano que hasta entonces albergaba y nutria al feto inicia las contracciones que conducen a la expulsión del mismo.


Contracciones uterinas.
*El útero, gracias a las contracciones, aporta lasuficiente fuerza para expulsar al feto.
*También gracias a estas contracciones se producen cambios en el cuello uterino, necesarios para que ocurra el parto.
*En el trabajo de parto existen 2 tipos de fuerzas:
a) Primarias: Contracciones musculares uterinas. Producen dilatación y borramiento del cuello (cervix)
b) Secundarias: Uso de músculos abdominales para realizar los esfuerzos deempujo. Se unen a las primarias.
*La estructura de los músculos del útero y su inervación simpática le dan capacidad para contraerse de forma descendente e involuntaria.
*En el trabajo de parto las contracciones son rítmicas e intermitentes. Entre una y otra hay un periodo de relajación que permite al músculo uterino descansar y recuperar así la circulación útero-placentaria necesaria para laoxigenación del feto.
*Las contracciones tienen 3 fases:
a) Incremento: Se inicia
b) Pico: Valor máximo
c) Decremento: Progresiva disminución.
*La Frecuencia es el tiempo que transcurre entre el inicio de una contracción y el comienzo de la siguiente.
*La Duración abarca desde el inicio del incremento hasta el final del decremento (desde que empieza a doler hasta que acaba)
*LaIntensidad se refiere al punto máximo de la contracción.
Características de las contracciones uterinas.
-En el fondo uterino es donde existe mayor concentración de fibras musculares y es ahí donde se originan las contracciones primero en sentido descendente (del fondo al cuello).
-Mayor duración e intensidad de las contracciones en el fondo uterino.
-Las contracciones de Braxton – Hicks seproducen a lo largo del embarazo (a partir del 4-5 mes) en un tono bajo, generalmente son indoloras y no consiguen desencadenar el parto. Son contracciones para preparar al útero para el parto.

Medición de las contracciones. (¿Cómo las medimos?)
-Se hace una monitorización mediante registro gráfico.
-2 tipos de registros:
a) Método externo: 1 Electrodo en la cavidadabdominal registra la frecuencia de las contracciones y otro electrodo registra la FC fetal.
b) Método interno: A través del orificio cervical se introduce 1 catéter en la cavidad amniótica. Es mucho más fiable y se introduce cuando esta dilatando ya de parto.
-Se realiza con un monitor (cardiotopógrafo)
-El trazado obtenido es de valoración médica.
-Hay queregistrar nombre y 2 apellidos de la paciente, la fecha y la hora de la realización.
-Si la paciente esta hipoglucémica (porque a desayunado pronto y lleva mucho esperando en ayunas para hacer el monitor) habrá menos contracciones y el feto estará bradicárdico. Dar un zumo a la madre.
-FC normal del feto: 120-160 lpm.
Conceptos de parto.
*Duración de un parto normal: 40semanas (10 meses lunares) desde la fecha de la última regla, ya que se mide en meses lunares y estos son de 28 días.
*Terminología:
• -Parto prematuro: entre la 26 y la 30 semana de gestación.
• -Parto pretérmino: Entre la 31 y la 36 semana de gestación.
• -Parto a término: Entre la 37 y la 40 semanas de gestación.
• -Parto hipermaduro o postérmino: Hasta la semana 42 de gestación (son niñoscon cara de viejos, mas arrugados)
-Parto operatorio: Requiere ayuda manual o instrumental.

Fases del parto:

1ª F. Prodrómica (de pródromo)
-Tiene una duración irregular, en algunas mujeres dura días (1 semana) y en otras no existe esta fase.
-Las contracciones, q son irregulares, preparan a la musculatura uterina para el resto del parto y reblandecen y acortan el cervix....