El Periné

PERINÉ MASCULINO
El periné masculino es bastante más fácil que el femenino. El detalle fundamental es la membrana perineal que delimita
un espacio que tiene por encima que se llama espacio perineal profundo en el cual estaban contenidos los musculos
transverso profundo del perine y el esfínter externo de la uretra y un espacio que queda por debajo, que es el espacio
perineal superficial en el queestán localizadas las raíces de los órganos eréctiles, el musculo isquiocavernoso, el
musculo bulbocavernoso y el musculo transverso superficial del perine que forme el limite posterior. Ese es el espacio
perineal superficial.

Eso está cubierto por una fascia o por una aponeurosis que antes se llamaban aponeurosis superficial y ahora se llama
fascia superficial del periné que es la continuaciónde las demás fascias del cuerpo.

El agujero obturador está tapado por la membrana obturatriz. El musculo obturador interno se dispone sobre cuya
fascia medial está intentando el elevador del ano. Eso no es perineal, es pélvico. Por debajo del elevador del ano queda
un espacio triangulo entre el obturador interno, la cara interna del elevador del ano y la cara perineal que es la
prolongaciónanterior de la fosa isquiorrectal en cuya pared lateral tenemos un espacio de la fascia del obturador
interno que forma el conducto de Alkok que es por donde va la arteria, la vena y los nervios pudendos internos.
EL PERINÉ
Tiene fascias. La aponeurosis perineal profunda y la media. De esas dos fascias, la más potente es la profunda. Entre
esas dos fascias se forma el espacio perineal profundo. En eseespacio (como estamos viendo el periné en el punto que
lo atraviesa la uretra) estamos viendo el musculo esfínter externo de la uretra y a los lados están las glándulas
bulbouretrales que van a desembocar en la uretra esponjoso en su parte posterior.

También vemos el musculo transverso del periné que llena todo el espacio desde el extremo posterior del triangulo
anterior del periné hasta llegaral musculo esfínter externo de la uretra. Eso es el periné profundo que lo marca la hoja
fuerte de la cavidad perineal. Todo lo demás que tenemos para abajo es el espacio perineal superficial, donde tenemos
los órganos eréctiles y los músculos que abrazan a los músculos eréctiles. Además de eso vemos que hay una fascia que
cubre todo eso, que es la fascia perineal superficial. A continuación deeso tenemos la grasa subcutánea y la piel.
Vemos el musculo elevador del ano, el esfínter externo del ano, la hendidura que queda para la uretra y vamos
añadiéndole elementos. Inmediatamente por debajo del musculo elevador del ano vemos la fosa isquiorrectal. Si
podemos el plano perineal vemos que la fosa que tenemos en el triangulo posterior, al poner ahí un límite vemos el
receso anterior de lafosa isquiorrectal.

ÓRGANOS ERÉCTILES

MÚSCULOS ISQUIOCAVERNOSO Y BULBOCAVERNOSO

PERINÉ, PLANO MUSCULAR SUPERFICIAL

FASCIAS Y ESPACIOS PERINEALES

VASCULARIZACION DE LOS GENITALES EXTERNOS Y EL PERINE

Los vasos van vía superficial. Podemos ver las arterias pudendas externas, una superior y otra inferior. Nacen de las
arterias femorales.

Por otro lado sabemos que la arteria perinealsuperficial es una rama de la pudenda interna.
El drenaje venoso va a ser por vías superficiales pero se mantienen algunas comunicaciones al sistema porta. Lo más
superficial que va a irrigar a los genitales va a ir por las venas dorsales superficiales del pene, que drenan hacia la vena
safena mayor, que está en la parte interna del muslo superficialmente. Hay una tendencia a que haya más drenaje haciael lado izquierdo que hacia el lado derecho. Es importante saber que va hacia la safena porque es una vía por la que se
puede entrar en la circulación general. Es mas importante por el drenaje linfático que tiene lugar en los nódulos
inguinales. Concretamente en los nódulos que están situados en el cuadrante superomedial de esos nódulos inguinales.
Tienen la particularidad de que algunos de ellos...