El Pie Equinovaro
Páginas: 17 (4171 palabras)
Publicado: 8 de julio de 2014
Caso Clínico
1. Resumen del caso:
Paciente masculino de 3 años de edad, ubicado en el Hospital Ortopédico Infantil en la Sala Fundacional “A” en la habitación número 5, procedente de Guárico (San Juan de los Morros). Producto de madre de 32 años de edad II gesta, embarazo controlado obtenido por cesárea (38 semanas), quien ingreso el 21 de mayo de 2014 a este centro acompañado por sumadre y caminando por sus propios pies por presentar deformidad en pie derecho procedente de San Juan de los Morros. Se planifica intervención quirúrgica funcional con tutor externo de pie equino varo de 100 grados más múltiples tenotomías (varios cortes).
Motivo de consulta: Dificultad para deambular por malformación en pie derecho.
Diagnostico medico: pie equino varo unilateral (piederecho).
2. Antecedentes personales y familiares:
La mama refiere que su hijo no ha presentado ninguna caída desde su nacimiento.
Niega alergias a medicamentos y/o alimentos.
Niega accidentes de motos, carro u otro medio.
Niega intervenciones quirúrgicas previas
En su familia no hay personas con pie equino varo.
3. Fisiopatología:
Pie Equino Varo
El pie equino varo, es undefecto de nacimiento (congénita), en el que el pie se encuentra invertido y hacia abajo (el pie se curva hacia adentro y hacia abajo).
Se caracteriza por que el pie está en punta (equino) y con la planta girada hacia adentro (varo) y el problema se genera por una afectación en las articulaciones tibiotarsiana, subastragliana y mediotarsian, lo que hace generalmente que el pie se flexione y eltalón se eleve.
El pie zambo es un defecto congénito frecuente que afecta a uno de cada 1.000 bebés. En una persona con pie zambo, los tendones en la pierna y el pie son más cortos de lo normal. Éstos tiran del pie hacia una posición anormal, lo que provoca una deformidad ósea. Esta deformidad es reversible si se trata a tiempo. El pie zambo no es una afección dolorosa y el tratamiento a tiempopuede corregir casi todos los casos de pie zambo.
Sin tratamiento, las personas afectadas frecuentemente aparentan caminar apoyados en sus tobillos. Ocurre en aproximadamente 1 de cada 1000 nacimientos. Aproximadamente el 30% de los casos de pie equino varo son bilaterales (o sea, sucede en ambos pies). La incidencia en varones es más alta que en las mujeres.
Etiología.
Las causas de estadeformidad han sido estudiadas y debatidas durante años, no se han encontrado conclusiones definitivas. La etiología es multifactorial, siendo la afectación de los niños el doble en frecuencia que las niñas. Por otro lado suelen ser niños normales. La afección puede ser hereditaria en algunos casos. Los factores de riesgo incluyen tener antecedentes familiares del trastorno y pertenecer al sexomasculino. Se ha asociado también a presentación podálica durante el embarazo.
El pie zambo puede ocurrir como parte integrante de un síndrome complejo, como el enanismo distrófico o el síndrome de Freeman-Sheldon. La artrogriposis, el síndrome de las bridas amnióticas y el mielomeningocele se asocian muy frecuentemente al pie zambo.
El pie zambo idiopático sigue un patrón de herenciamultifactorial. Cuando un niño presenta un pie de este tipo, existe una probabilidad del 2 al 6 % de que el siguiente descendiente se vea afectado. Si el padre también tiene un pie zambo, existe una probabilidad del 25 % de qué siguiente miembro de la familia tenga la enfermedad. Este trastorno es bilateral en el 30% de los casos
Se han descrito diversas alteraciones en la vascularización, musculatura,ligamentos, hueso y neurogénicas, pero en ningún caso hay estudios concluyentes.
Signos
-El borde interno del pie está elevado y acortado y está extraordinariamente aumentada su concavidad natural.
-El talón es de pequeño tamaño y no se desarrolla a medida que el paciente crece.
-La piel permanece delgada ya que nunca ha sido sometida a presión.
-En los casos no tratados, todo el...
1. Resumen del caso:
Paciente masculino de 3 años de edad, ubicado en el Hospital Ortopédico Infantil en la Sala Fundacional “A” en la habitación número 5, procedente de Guárico (San Juan de los Morros). Producto de madre de 32 años de edad II gesta, embarazo controlado obtenido por cesárea (38 semanas), quien ingreso el 21 de mayo de 2014 a este centro acompañado por sumadre y caminando por sus propios pies por presentar deformidad en pie derecho procedente de San Juan de los Morros. Se planifica intervención quirúrgica funcional con tutor externo de pie equino varo de 100 grados más múltiples tenotomías (varios cortes).
Motivo de consulta: Dificultad para deambular por malformación en pie derecho.
Diagnostico medico: pie equino varo unilateral (piederecho).
2. Antecedentes personales y familiares:
La mama refiere que su hijo no ha presentado ninguna caída desde su nacimiento.
Niega alergias a medicamentos y/o alimentos.
Niega accidentes de motos, carro u otro medio.
Niega intervenciones quirúrgicas previas
En su familia no hay personas con pie equino varo.
3. Fisiopatología:
Pie Equino Varo
El pie equino varo, es undefecto de nacimiento (congénita), en el que el pie se encuentra invertido y hacia abajo (el pie se curva hacia adentro y hacia abajo).
Se caracteriza por que el pie está en punta (equino) y con la planta girada hacia adentro (varo) y el problema se genera por una afectación en las articulaciones tibiotarsiana, subastragliana y mediotarsian, lo que hace generalmente que el pie se flexione y eltalón se eleve.
El pie zambo es un defecto congénito frecuente que afecta a uno de cada 1.000 bebés. En una persona con pie zambo, los tendones en la pierna y el pie son más cortos de lo normal. Éstos tiran del pie hacia una posición anormal, lo que provoca una deformidad ósea. Esta deformidad es reversible si se trata a tiempo. El pie zambo no es una afección dolorosa y el tratamiento a tiempopuede corregir casi todos los casos de pie zambo.
Sin tratamiento, las personas afectadas frecuentemente aparentan caminar apoyados en sus tobillos. Ocurre en aproximadamente 1 de cada 1000 nacimientos. Aproximadamente el 30% de los casos de pie equino varo son bilaterales (o sea, sucede en ambos pies). La incidencia en varones es más alta que en las mujeres.
Etiología.
Las causas de estadeformidad han sido estudiadas y debatidas durante años, no se han encontrado conclusiones definitivas. La etiología es multifactorial, siendo la afectación de los niños el doble en frecuencia que las niñas. Por otro lado suelen ser niños normales. La afección puede ser hereditaria en algunos casos. Los factores de riesgo incluyen tener antecedentes familiares del trastorno y pertenecer al sexomasculino. Se ha asociado también a presentación podálica durante el embarazo.
El pie zambo puede ocurrir como parte integrante de un síndrome complejo, como el enanismo distrófico o el síndrome de Freeman-Sheldon. La artrogriposis, el síndrome de las bridas amnióticas y el mielomeningocele se asocian muy frecuentemente al pie zambo.
El pie zambo idiopático sigue un patrón de herenciamultifactorial. Cuando un niño presenta un pie de este tipo, existe una probabilidad del 2 al 6 % de que el siguiente descendiente se vea afectado. Si el padre también tiene un pie zambo, existe una probabilidad del 25 % de qué siguiente miembro de la familia tenga la enfermedad. Este trastorno es bilateral en el 30% de los casos
Se han descrito diversas alteraciones en la vascularización, musculatura,ligamentos, hueso y neurogénicas, pero en ningún caso hay estudios concluyentes.
Signos
-El borde interno del pie está elevado y acortado y está extraordinariamente aumentada su concavidad natural.
-El talón es de pequeño tamaño y no se desarrolla a medida que el paciente crece.
-La piel permanece delgada ya que nunca ha sido sometida a presión.
-En los casos no tratados, todo el...
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