El Plexo Cervical

El plexo cervical controla principalmente las funciones motoras del cuerpo y es el plexo nervioso más superior en el sistema nervioso periférico. Está formado por los ramos anteriores de los primeros cuatro nervios cervicales (de C1 a C4), ramos que con excepción del primero, se dividen en ramos ascendentes y descendentes, uniéndose con los ramos adyacentes formando bucles.1 Se encuentra a lolargo de las primeras cuatro vértebras cervicales, anterolateral al músculo elevador de la escápula y escaleno medio, y en la profundidad del músculo esternocleidomastoideo.1 2
Ramos
El plexo cervical tiene dos tipos de ramos, los superficiales que serán sensitivos, y los profundos que serán motores largos,2 que están organizados de la siguiente forma:
* Superficiales
* Occipital menor: Seorigina en C2, e inerva la piel de la parte posterior del cuero cabelludo.2
* Auricular mayor: Se origina de C2 y C3, inerva la piel que va del ángulo de la mandíbula a la apófisis mastoides, la glándula parótida y la piel que la cubre, y la cara posterior del pabellón auricular.1
* Cervical transverso: Se origina de C2 y C3, inerva la piel del triángulo anterior del cuello.1 2
*Supraclavicular: Se origina de C3 y C4, inervan la piel del hombro.1 2
* Profundos
* Asa cervical: Se origina por ramos de C1, C2 y C3, inerva los músculos infrahioideos del triángulo anterior del cuello.1 2
* Frénico: Se origina principalmente de C4 pero tiene ramos de C3 y C5, da la totalidad de la inervación motora del diafragma y la sensibilidad de su porción central.1 2

Elplexo lumbar corresponde a las uniones que se establecen entre las ramas anteriores de los nervios raquídeos de L1 a L4, con íntima relación con los fascículos de origen del músculo psoasilíaco. También contribuye a su formación el nervio T12.
Ramas
* El nervio iliohipogástrico, con fibras de L1, corre anterior al cuadrado lumbar. Lateral a este perfora el transverso del abdomen donde discurreentre este y el oblicuo interno. Encima de la cresta ilíaca emite un ramo cutáneo lateral, y continua como su ramo cutáneo anterior.
* El nervio ilioinguinal, con fibras de L1, corre más abajo que el iliohipogástrico. Atraviesa la pared abdominal lateral y entra al conducto inguinal.
* El nervio genitocrural, con fibras de L1 y L2, perfora al músculo psoas mayor para salir por su superficieanterior. Después de pasar posterior al uréter, se divide en sus ramos genital y femoral. El ramo genital entra al conducto inguinal, y el ramo femoral corre por lateral a la arteria ilíaca externa y luego entra en la vaina femoral junto a la arteria femoral.
* El nervio cutáneo femoral lateral, con fibras de L2 y L3, sale por el borde lateral del psoas, y va hacia la espina ilíacaantero-superior. Corre posterior al ligamento inguinal, en la llamada lacuna vasorum y entra en el muslo.
* El nervio obturador, con fibras de L2 a L4, corre detrás del psoas, en su lado medial. Luego pasa por la línea terminal y pasa por la cavidad pélvica, entra al conducto obturador, para llegar al muslo. Acá se divide en sus ramos.
* El nervio femoral, con fibras de L2 a L4, es el más grande de losnervios del plexo lumbar. Sale por el borte inferior lateral del psoas, para correr entre éste y el músculo ilíaco. Luego pasa posterior al ligamento inguinal, para entrar al compartimiento anterior del muslo. Ahí se divide en sus múltiples ramos.

Rama | Segmento medular | Músculos inervados | Inervación cutánea |
Iliohipogástrico | L1 | * Oblicuo interno del abdomen * Transverso delabdomen | Región glútea posterolateral e hipogastrio |
Ilioinguinal | L1 | | Cara superomedial del muslo, raiz del pene y escroto anterior (♂), monte de Venus y labios mayores (♀) |
Genitofemoral | L1 y L2 | * Músculo cremáster (♂) | * Ramo genital: Escroto anterior (♂), monte de Venus y labios mayores (♀) * Ramo femoral: región superior y anterior del muslo |
Cutáneo femoral lateral | L2 y...