El Premio Nóbel De Medicina A Los Inventores Del Ratón Mutante”.

AMIGDALAS Y ADENOIDES.
Las amigdalas y adenoides son órganos linfáticos. Las amigdalas en número de dos situadas a ambos lados  de la garganta, entre los denominados pilares amigdalinos que son los pilares del velo del paladar blando, constituidos por los músculos periestafilinos. Existe un pilar anterior y otro posterior a cada lado, entre ambos se encuentra la fosa amigdalina don de se alojacada amigdala.
En cambio la adenoides, es un tejido linfático similar a una carnaza, situado por detrás de las fosas nasales. No es posible visualizarla a simple vista habitualmente. Son particularmente grandes en los niños, atrofiándose cuando comienza la pubertad.
 
Cuando se opera, siempre hay que operar ?
 
En el caso de las amigdalas, no siempre hay que operar.  Pero si el paciente tieneamigdalitis a repetición con fiebre y requerimiento de antibióticos y no cede con los tratamientos médicos (vacunas orales) se debe operar. 
También se opera cuando hay incremento del tamaño de las amigdalas alcanzando un grado II o III, esto es, una obstrucción de la garganta igual o mayor al 66%.
 
Es necesario operar en otras circunstancias ?
Sí, cuando el paciente ha tenido flemonesproducto de fuertes infecciones de amígdalas, o cuando hay órganos que se pueden perjudicar si existen infecciones a estreptococo beta hemolítico del grupo A de Lancefield a repetición (corazón, riñones,...), o cuando la fiebre es tan elevada que se producen convulsiones febriles.
La Angina o inflamación de las amigdalas, es una patología muy frecuente en los niños. Ocasiona dificultades en elcrecimiento y en la articulación de la palabra (gangosidad). Los niños, son medicados con antibióticos en cada episodio de angina, preocupando a sus padres. Faltan al colegio y alteran el ritmo de vida familiar.
Cuando los niños tienen angina pero no amígdalas grandes, es posible tratarlos y no llegar a la cirugía de extracción de amígdalas. 
Los tratamientos con vacunas apoyados por cuidados generales(evitar corrientes de aire, buena alimentación, suplementos vitamínicos,etc.) dan buen resultado en muchos, pero no en todos los casos.
 Los padres de niños que no logran superar los episodios de anginas a pesar del tratamiento deberán conversar con el especialista para analizar si corresponde una cirugía.
Al igual que las adenoides, según el tamaño se las clasifica en grados. Para eso, se usael espacio entre el pilar amigdalino y la línea media (donde se halla la úvula o campanilla).
Si no hay amígdalas se habla de grado 0.
Si ocupa un tercio de dicho espacio es grado I.
Si ocupa dos tercios es grado II
Si llega hasta la línea media, grado III.
Si una amígdala es grado tres y la otra también, se tocan en la línea media, produciendo una seria obstrucción, que determina ronquidos yapneas.
 
En que consiste la cirugía:
 
Para operar un niño, o un adulto también, es fundamental en primer lugar:
1) Que haya indicación quirúrgica, es decir un motivo concreto, bien estudiado y determinado, como los citados arriba en ésta nota. Aunque parezca superfluo, muchas veces se ha escuchado pacientes o sus padres que quieren llegar a una cirugía por cansancio de estar así, porindicación de un amigo o familiar, o porque escucharon que la única solución es una cirugía. En todos los casos debe existir una indicación precisa para operar.
2) Se debe estudiar al paciente a fines de conocer si no existen inconvenientes para realizar una anestesia y una cirugía. Por ejemplo, un trastorno cardíaco, pulmonar, bronquial, una infección activa, o un trastorno de la coagulación, sonmotivos para postergar la operación hasta tanto se resuelvan dichos problemas. 
3) Para ello, se realiza una revisación clínica completa, se analizan los antecedentes familiares y personales del paciente, se solicitan analisis de sangre y eventualmente de orina, electrocardiogramas (visita al cardiologo si se considera necesario), radiografías de tórax y naturalmente de adenoides.
4) Un paciente...