El Problema Creciente De La Resistencia A Antibióticos Giohanna

antisépticos y
desinfectantes, una
manifestación de los
mecanismos de
supervivencia y
adaptación

INTRODUCCI
ÓN
Con la ayuda de los antibióticos, antisépticos
y desinfectantes se ha podido tratar
diversas
infecciones. No obstante, la
adaptabilidad de los microorganismos ha
hecho que se vuelvan cada vez más
resistentes a estos.

ESTUDIOS REALIZADOS EN UN
HOSPITAL

Enterococo

Se volvióresistente ala
vancomicina de
3% a 50%

Mycobacterium tuberculosis

Shiguella spp

Salmonella spp

Vidrio cholerae

Factores que contribuyen al desarrollo de la
resistencia son
1.Ignorancia alas prescripciones
2.Severidad alas enfermedades y el manejo de pacientes en
las unidades de cuidados intensivos
3.La colonización previa por microorganismo con resistencias
múltiples. Ejemplo: staphylococcus aureus4.El uso de antibióticos en agricultura y acuacultura
5.El uso de elementos para limpieza caseras, las sustancias
antibacteriana añadidas a estos elementos son semejantes
a los antibióticos en su acción y pueden apresurar la
resistencia en ciertas cepas

MECANISMOS DE RESISTENCIA A LOS
ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
MECANISM
OS DE
RESISTEN
CIA
BACTERIA
NA

PUEDE SER POR:
Natural de un organismo(intrínseca)

Mutación
Adquisición de plasmodios (autorreplicacion ,ADN extracromosómico)
Transpones
(cromosomal o integrado en plasmodios)

Esporas bacterianas, Micobacteria, bajo ciertas condiciones
en especies del genero Staphylococcus

LA RESISTENCIA
INTRINSECA
Midieron las
concentraciones
mínimas(CIM)

BACTERIAS

Grampositivas

Estableció
diferencias marcadas entre
Staph.aureus y E.colicompuestos

Amonio
cuaternario(CAC),
hexaclrofeno, diaminas y
triclosan
Los agentes
catiónicos

Gramnegativas
poca diferencia en la
susceptibilidad

Clorhexidina

Pseudomonas
aeruginosa

Facilita su
autocaptación

Limita la entrada
de varios tipos
de agentes
antibacterianos
Sin relación
química

Mas resistente de
estos agentes

CAC,
biguanidas y
diamidinas

Dañan la membrana

Membrana
externa

Son masresistente a los
antisépticos y desinfectantes

La presencia de
lipopolisacaridos

MENOS
ACIDO
Es un factor que atribuye a la resistencia intrínseca

MECANISMO DE RESISTENCIA BACTERIA
SE DA POR:
• MUTACION.
• ADQUISICION DE MATERIAL GENETICO (PLASMIDOS O TRANSPONES).

CHOPRA

SUTTON Y JACOBY

• Los plásmidos no eran responsables
por los altos niveles de resistencia a
los antisépticos odesinfectantes.
• P RP1:
• - No alteraba e forma significativa la
resistencia de p aeruginosa,
clorhexidina, yodo fenoles clorados.
• -si incrementaba en hexaclorofeno

Plásmido RP1

Transformacion: codifica
resistencia
-carbenicilina
-tetraciclina
-neomicina
-kanamicina
* En e coli o P. aeruginosa, no
aumentó la
sensibilidad de estas bacterias a
los antisépticos y desinfectantes

Plásmido R124

altera laproteína de la
membrana externa OmpF
en E. coli y concluyen que
las células que contienen
este plásmido son más
resistentes
a
CAC
(cetrimida) y otros agentes

MECANISMO DE Resistencia a antibióticos

Bacteria

Puede
presenta
r
resistenc
ia al
antibiótic
o por

*
Mutaciones
cromosomal
es

Mecanismo
s
Transducció
Conjugación n
Transformación

Transposición

Mecanismos de
resistencia
adquiridaModificación
Modificación
enzimática
enzimática oo
destrucción
destrucción del
del
antibiótico
antibiótico

Impermeabilidad
Impermeabilidad al
al
antibiótico
antibiótico

Alteración
Alteración oo producción
producción
de
nuevos
sitios
de nuevos sitios blanco.
blanco.

Presencia
Presencia de
de bombas
bombas de
de
eflujo
que
expulsan
el
eflujo que expulsan el
antibiótico.
antibiótico.Sobre-expresión
Sobre-expresión del
del
sitio
blanco
sitio blanco

Es
Es el
el mecanismo
mecanismo de
de
resistencia
que
utilizan
resistencia que utilizan
algunas
algunas bacterias
bacterias contra
contra
medicamentos
medicamentos
betalactámicos.
betalactámicos.

Existen
Existen diferencias
diferencias en
en la
la
composición
de
la
envoltura
composición de la envoltura
celular
celular de
de las
las bacterias...