El Problema De La Anticoagulacion En Pacientes Seniles

INTRODUCCIÓN

Por tercera vez nos disponemos a presentar una guía para el tratamiento y la prevención del ictus. Se trata de una nueva edición, correspondiente al próximo año 2006, con respecto alas aparecidas en 1998 y 2002 (1, 2), y que además tiene la peculiaridad de que se edita en formato oficial de la SEN, mientras que las anteriores aparecieron en números monográficos de Neurología.Algunas cosas han cambiado; parece que son pocas hasta que se inicia la labor de revisión. No obstante, siguiendo las recomendaciones internacionales, cuatro años es el límite para que una guía seafiable. Sólo por esta razón debe acometerse de nuevo la labor de actualización, con el ánimo, si bien es cierto, de la buena aceptación de las guías previas. La justificación radica en el hecho de que laenfermedad cerebrovascular es uno de los motivos más frecuentes de asistencia neurológica urgente y constituye un serio problema de salud pública. Según la OMS, esta afección representa la terceracausa de muerte y la primera de invalidez en los adultos, así como determina las más altas tasas de mortalidad en España por enfermedades específicas en las mujeres. Dicha carga epidemiológica supone unenorme coste tanto humano como económico. A pesar de los avances en el conocimiento sobre el diagnóstico y el tratamiento de estos pacientes, sigue existiendo una considerable confusión en cuanto a laspautas de actuación clínica, y en muchos casos las recomendaciones basadas en la evidencia no han penetrado en el quehacer clínico diario, ni siquiera con los esfuerzos realizados en este sentido.Ello se debe en gran parte a la enorme dispersión de la producción científica en miles de publicaciones cada año sobre el tema, obviamente no todas con el mismo peso a la hora de decidir pautas deactuación. Tales circunstancias han motivado la aparición de unas guías prácticas basadas en muchos casos en la autoridad de expertos o en unas líneas de actuación consensuadas. La presente guía se...