el problema
Con el propósito de definir el enfoque metodológico del monitoreo y evaluación de los costos de los servicios, como consecuencia de la ejecución física y presupuestaria que de cara a la metodología de presupuesto por resultados, deberá implementarse para las acciones relacionadas con larecuperación de la salud, es conveniente considerar lo siguiente:
En relación a la ejecución física
A. Con la idea de evidenciar todo el quehacer que el personal de salud realiza en un hospital, se deberá integrar y cuantificar el producto del servicio de formación del recurso humano (programa 11) que se forma en los hospitales de la red, y al subprograma de accesibilidad de medicamentos
B. Laproducción hospitalaria (subprograma: atención medica) deberá reflejar y dar correspondencia a la ejecución presupuestaria con el enfoque de resultados, es decir que deberá identificarse y cuantificarse los subproductos a nivel de las actividades y metas
C. Deberá incluirse aquellas acciones que se realizan en el hospital y que corresponden al programa 14 (prevención de la desnutricióncrónica), programa 15 (prevención de la mortalidad materna y neonatal), programa 16 (prevención y control de ITS, VIH SIDA), programa 17 (prevención y control de la tuberculosis)
D. Prevención y Control de ITS, VIH/SIDA
E. Prevención y Control de ITS, VIH/SIDA
En relación a la ejecución presupuestaria
1. La programación presupuestaria. Dada la implementación de la metodología de presupuestopor resultados, hubo necesidad de definir para el subprograma de atención medica del programa de recuperación de la salud, un listado de insumos para que en el momento de la programación se pudiera asociar los subproductos (persona atendida en cada actividad según grupo de enfermedades de cada centro de costo con los insumos y poder de esa manera identificar el presupuesto que se requeriríapara poder cumplir con la meta a este nivel). De esta manera, el presupuesto programado es el resultado o la expresión de un detalle de los insumos que se utilizaran en cada subproducto programado
2. Las compras. Los insumos programados para cada subproducto de cada actividad, subprograma y programa, deberá constituir la base para planificar el proceso de compras
3. La ejecuciónpresupuestaria deberá incluir en su esencia, un registro y control que permita identificar cuanto de esos insumos programados se están gastando para cada subproducto de cada actividad, subprograma y programa.
En relación a los costos
En correspondencia a la programación y ejecución presupuestaria, basada en el detalle de los insumos por subproductos y productos, para el calculoelcosto deberá permitir identificar a nivel de los despachos, el detalle de los insumos consumidos en la generación de un subproducto (consulta, emergencia, egreso, servicio auxiliar de diagnostico según grupo de enfermedades). Esta metodología requiere de la implementación de un software que permita identificar en el almacén, cuáles y cuántos son los insumos comprados para cada grupo de enfermedadesy para cada meta (para pacientes vistos en consulta externa, emergencia, hospitalización, etc), así como el detalle de los insumos despachados desde el almacén hacia los centros de costo, especificando el subproducto según grupo de enfermedades, y poder llevar un control de las existencias en cada grupo.
Las unidades deberán generar un reporte de producción y gasto. Los montosconsignados en el informe de gasto deberán ser verificados con base al informe detallado de insumos despachados al servicio para cada grupo de enfermedades
Con relación a los criterios utilizados para la programación presupuestaria del 2013, donde no se tiene una definición clara de cuáles y cuántos insumos fueron programados para cada subproducto, ni hay certeza total de la producción según...
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