El proceso de cuidado de las necesidades básicas con alteraciones

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
INGRESOS PORTERIORES AL PRIMERO (IAPP)





Actividad de aprendizaje tema3 de la unidad 3
El proceso de cuidado de las necesidades básicas con alteraciones













Marzo 2012
Caso clínico
Femenina de 74 años acude al servicio de urgencias porpresentar disnea a la exploración física se encuentra despierta reactiva buena coloración de tegumentos, hidratada, uso de músculos accesorios, leve bronco espasmo a la inspiración discretos estertoressubcrepitantes no se integra sintomatología para enfermedad pleuropulmonar.Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, abdomen asignologico,extremidades integras sin edema.
Refiere que desde hace seisaños le diagnosticaron diabetes mellitus para lo cual toma glibenclamida una tableta cada 24 horas y metformina media tableta cada doce horas, así mismo padece hipertensión desde hace seis años entratamiento con enalapril toma una tableta cada 24 horas.
Necesidad de oxigenación

Nombre: Sra. Paniagua Edad:74 Sexo: fem.
Fuente de información: Familiar Procedencia: Minatitlán Hora:14:00
DatosSubjetivos:
Disnea debido a:esfuerzo Tos productiva /seca: Seca
Dolor asociado con la respiración: no
Fumador: no
Desde cuando fuma/ cuántos cigarros al día/ varía la cantidad según su estadoemocional:

Datos Objetivos:
Registro de signos vitales y características: T/A 150/80 Frec.Resp.26 x min. Frec. Card. 68x min. Temp. 36°c.

Tos productiva /seca: seca Estado de conciencia: orientadaColoración de piel/lechos ungueales/peribucal: Leve palidez de tegumentos.

Circulación del retorno venoso: lento Otros:
Diagnósticos de Enfermería
 Deterioro del intercambio gaseoso
Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C retención de las secreciones manifestado por disnea
Planeación (objetivos)

• Favorecer el intercambio gaseoso.
• Facilitar la salida de las secreciones por...