El Psicofármco En La Estrategia Terapéutica
Páginas: 6 (1252 palabras)
Publicado: 24 de julio de 2012
EL PISICOFAMACO EN LA ESTRATEGIA TERAPEUTICA*
Dr. Wenceslao Salazar Vargas**
Reseña Histórica: creencias, ideologías y algunas verdades científicas
Sobre el padecimiento mental, el sufrimiento subjetivo, en las diferentes épocas de la humanidad se concibió, una comprensión, descripción, explicación, y abordaje terapéutico posible. Lo cual correspondería al pensamientohegemónico del momento histórico- social-cultural. En esta oportunidad se puntualizará solo algunos aspectos de la intervención de índole biológico/químico.
En la antigüedad
El padecimiento mental era divinizado.
En la antigua Grecia había una planta el “Eléboro”, que fue usado hasta el siglo XVII. Se indicaba en: la manía, melancolía, epilepsia y parálisis. Los efectos indeseableseran: los vómitos, espasmos y convulsiones.
El opio se utilizaría en los cuadros de agitación y manía. Esto se divulgaría hasta el siglo XVII.
En la edad media
El padecimiento mental tendía a pensarse en la idea mágico-demoníaca, ya que las explicaciones del mundo respondían al terreno teológico. Los tratamientos? Eran desde el suplicio a la hoguera.
En la edadmoderna
Para los cuadros de excitación, se sigue usando el eléboro, el opio, los purgantes y eméticos. Además las sangrías (siglo XVII) con sanguijuelas, decían: “para evacuar la sangre caliente”; y el paciente terminaba calmándose y/o desmayándose (por la hipotensión?). Y la hidroterapia, en el siglo XIX.: baños de 10 a12 veces por día, o de 24 a 48hras de duración. Con la consecuente maceracióncorporal.
Los cuadros depresivos, melancólicos se trataban con “tónicos” de sémola, plantas y huevos.
El Dr. Chivas, médico de Luís XV. Indicó “Un cambio ambiental”, a un noble visitante inglés melancólico. Consistía en realizar un viaje a una famosa Abadía en el interior de Francia, para recuperarse de su mal. El viajero fue sentado en una silla, y se sintió mejor al llegar a destino.Se pensó que el movimiento había sido terapéutico, no el cambio ambiental. Y se creó “el zarandeador” ( sillón mecánico que reproducía las trepidaciones del camino) como respuesta a tal malestar.
En el siglo XX
El aislamiento asilar, las comunidades terapéuticas. Si bien a principios, y a mediados del siglo XV ya existían establecimientos para enfermos mentales en Valencia ( España)y pabellón de los locos de Nuremberg ( Alemania).
La psicocirugía: leucotomía frontal en 1935. Creado por el premio Nobel, Dr. Moniz,de Portugal.
El coma hipoglucémico/ (convulsoterápia) 1934.Técnicas de los Dres. Meduna, Sakel. Se creía que epilepsia y esquizofrenia eran incompatibles..Es decir que si los epilépticos no padecían esquizofrenia, habría que producirles afección“Electroconvulsoterapia”. U. Cerletti ( Italia), en 1938.
Chalecos de fuerza, abscesos de trementina, para inmovilizar.
Mediados del siglo XX
Acontece la denominada “ Revolución psico-farmacológica “
Se descubren y producen psicofármacos, moléculas con efectos en la cognición, emoción, percepción y actitudes del sujeto humano. En los inicios las moléculas no eran selectivas, esdecir que actúan en diversos, y diferentes neurorecéptores; por ende sus efectos indeseables y secundarios son diversos. Hasta nuestros tiempos, en que se producen moléculas que tienden a ser más selectivas, es decir actúan en determinados receptores, con menores efectos secundarios, pero también tienen sus riesgos significativos, a muy graves. Por ello es necesario tener en cuenta loiatrogénico que puede ser la poli medicación o “tiro de escopeta”(uso de varios fármacos para un síntoma o problema).
Diferencias de visión
El posicionamiento epistémico para pensar el uso de los psicofármacos difiere desde las neurociencias (neurobiología), a lo psicosocioantropológico (ciencias sociales).
En este tema en cuestión, más allá de la mirada hegemónica médica...
Dr. Wenceslao Salazar Vargas**
Reseña Histórica: creencias, ideologías y algunas verdades científicas
Sobre el padecimiento mental, el sufrimiento subjetivo, en las diferentes épocas de la humanidad se concibió, una comprensión, descripción, explicación, y abordaje terapéutico posible. Lo cual correspondería al pensamientohegemónico del momento histórico- social-cultural. En esta oportunidad se puntualizará solo algunos aspectos de la intervención de índole biológico/químico.
En la antigüedad
El padecimiento mental era divinizado.
En la antigua Grecia había una planta el “Eléboro”, que fue usado hasta el siglo XVII. Se indicaba en: la manía, melancolía, epilepsia y parálisis. Los efectos indeseableseran: los vómitos, espasmos y convulsiones.
El opio se utilizaría en los cuadros de agitación y manía. Esto se divulgaría hasta el siglo XVII.
En la edad media
El padecimiento mental tendía a pensarse en la idea mágico-demoníaca, ya que las explicaciones del mundo respondían al terreno teológico. Los tratamientos? Eran desde el suplicio a la hoguera.
En la edadmoderna
Para los cuadros de excitación, se sigue usando el eléboro, el opio, los purgantes y eméticos. Además las sangrías (siglo XVII) con sanguijuelas, decían: “para evacuar la sangre caliente”; y el paciente terminaba calmándose y/o desmayándose (por la hipotensión?). Y la hidroterapia, en el siglo XIX.: baños de 10 a12 veces por día, o de 24 a 48hras de duración. Con la consecuente maceracióncorporal.
Los cuadros depresivos, melancólicos se trataban con “tónicos” de sémola, plantas y huevos.
El Dr. Chivas, médico de Luís XV. Indicó “Un cambio ambiental”, a un noble visitante inglés melancólico. Consistía en realizar un viaje a una famosa Abadía en el interior de Francia, para recuperarse de su mal. El viajero fue sentado en una silla, y se sintió mejor al llegar a destino.Se pensó que el movimiento había sido terapéutico, no el cambio ambiental. Y se creó “el zarandeador” ( sillón mecánico que reproducía las trepidaciones del camino) como respuesta a tal malestar.
En el siglo XX
El aislamiento asilar, las comunidades terapéuticas. Si bien a principios, y a mediados del siglo XV ya existían establecimientos para enfermos mentales en Valencia ( España)y pabellón de los locos de Nuremberg ( Alemania).
La psicocirugía: leucotomía frontal en 1935. Creado por el premio Nobel, Dr. Moniz,de Portugal.
El coma hipoglucémico/ (convulsoterápia) 1934.Técnicas de los Dres. Meduna, Sakel. Se creía que epilepsia y esquizofrenia eran incompatibles..Es decir que si los epilépticos no padecían esquizofrenia, habría que producirles afección“Electroconvulsoterapia”. U. Cerletti ( Italia), en 1938.
Chalecos de fuerza, abscesos de trementina, para inmovilizar.
Mediados del siglo XX
Acontece la denominada “ Revolución psico-farmacológica “
Se descubren y producen psicofármacos, moléculas con efectos en la cognición, emoción, percepción y actitudes del sujeto humano. En los inicios las moléculas no eran selectivas, esdecir que actúan en diversos, y diferentes neurorecéptores; por ende sus efectos indeseables y secundarios son diversos. Hasta nuestros tiempos, en que se producen moléculas que tienden a ser más selectivas, es decir actúan en determinados receptores, con menores efectos secundarios, pero también tienen sus riesgos significativos, a muy graves. Por ello es necesario tener en cuenta loiatrogénico que puede ser la poli medicación o “tiro de escopeta”(uso de varios fármacos para un síntoma o problema).
Diferencias de visión
El posicionamiento epistémico para pensar el uso de los psicofármacos difiere desde las neurociencias (neurobiología), a lo psicosocioantropológico (ciencias sociales).
En este tema en cuestión, más allá de la mirada hegemónica médica...
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