El Pulgar

El pulgar
Características
El pulgar es el primer dedo de una mano.
El pulgar humano (y de los primates en general) es completamente oponible a los otros cuatro dedos, puede tocar los demás dedos desde su punta hasta su base e incluso la parte superior de la palma de la mano.
Esta cualidad le da a la mano de los primates una ventaja evolutiva muy notable ya que mediante esta funciónanatómica, el pulgar puede manipular objetos grandes apoyándose con la palma de la mano y objetos medianos o pequeños apoyándose uno o más dedos de los otros dedos.
Articulación trapecio-metacarpiana TMC
Esta articulación gira alrededor de los TRES EJES del espacio, debidos a la morfología de la articulación en silla de montar y para realizar mejor la pinza
pulpejo-pulpejo.
Ante pulsión-retropulsión(movimiento del pulgar que lo aleja de la palma en dirección anterior y posterior), abducción- abducción (aleja al pulgar de la palma en sentido lateral) - (lo coloca encima de la palma) y pronación-supinación (la pronación u oposición facilita el giro del pulgar sobre su eje longitudinal para lograr una mejor oposición con el pulpejo de los otros dedos)
MOVIMIENTOS DEL PULGAR
FLEXIÓN, que escuando se acerca a la línea media y se realiza en las articulaciones metacarpo falángicas e inter falángicas
EXTENSIÓN; el movimiento contrario, que está en un plano perpendicular al de la mano;
ADUCCIÓN, que es la vuelta
LA OPOSICIÓN, que es la sumatoria de los movimientos de abducción, flexión y rotación.

El pulgar tiene músculos extrínsecos e intrínsecos
Los extrínsecos son: Flexorlargo del pulgar.
*Extensor corto del pulgar
*Extensor largo del pulgar
*Abductor largo del pulgar.



Los intrínsecos son:
*Flexor corto del pulgar
*Abductor corto del pulgar
*Oponente del pulgar
*Aductor o aproximado del pulgar

Aprehensiones y pinzas
* La aprehensión es de potencia.
*La pinza es de precisión.
Las aprehensiones se caracterizan porque ocupan varios dedos en formaconjunta y las pinzas solo 1, 2 o 3 dedos, no la totalidad.
TIPOS DE APREHENSION
1 - Aprehensión de tipo Esférica: ejemplo : cuando se toma una pelota de tenis, en la cual los dedos están semi flexionados y abducidos, y el pulgar opuesto y semi flexionado.
2 - Aprehensión Cilíndrica: ejemplo: cuando se toma un vaso, los dedos están semiflexionados pero aducidos, y el pulgar semiflexionado yopuesto.
3 - Aprehensión Tipo Gancho: ejemplo : cuando tomamos la manija de una valija, es una aprehensión rudimentaria porque no interviene el pulgar, solo los dedos que hacen como un gancho; estos están aducidos, la metacarpo - falángica extendida, y las interfalángicasflexionadas.
4 - Aprehensión Lateral: en la cual se toma un objeto entre el pulgar y la parte lateral del índice (por ejemploun papel)

PINZAS
SIMPLES donde intervienen el pulgar y un solo dedo, generalmente el índice, y de vez en cuando el medio.
COMPUESTA: intervienen el pulgar y dos dedos o más a veces.
Dentro de estas pinzas hay varias: de tipo alargada, (ejemplo cuando enhebra una aguja); abiertas cuando tomo una tiza parada, entonces es una pinza alargada y abierta cerradas:(pulpejo con pulpejo) cuando seagarra una aguja, de tipo redonda o anular,(cuando se cose). Abierta o Cerradas
Lesiones nerviosas de la mano.
Nervio RADIAL
Depende de a que altura esta la lesión, como el radial inerva a los extensores de antebrazo, de la mano, de la muñeca y de los dedos, si está lesionado o seccionado, la mano va a estar flexionada en la articulación de la muñeca y con los dedos extendidos ( por la sinergiafuncional).
Esta mano caída o mano en gota.
Es la mano menos Incapacitante

Ligamento anular posterior del carpo
El ligamento anular posterior del carpo delimita diversas correderas osteo fibrosas al pasar junto con las epífisis dístales del cubito y el radio.
Por estas correderas de lateral a medial pasan:
1) Abductor largo del pulgar
y Extensor corto del pulgar
2) Extensor...