El rastro de sangre en la nieve
Páginas: 11 (2629 palabras)
Publicado: 21 de marzo de 2012
INTRODUCCION
La Incontinencia Urinaria (IU) es la perdida involuntaria de orina que se puede demostrar objetivamente y que produce un problema social, medico e higiénico a la persona que la presenta. Aproximadamente entre el 25% y el 30% de las mujeres presenta en algún momento de su vida uno o varios episodios de IU. Sin embargo la incidencia exacta de esta enfermedad es difícil de calculardebido a que muchas mujeres no consideran estos episodios como un problema o no lo consultan con su medico por sentimientos de vergüenza.
Las causas mas frecuentes son: la multiparidad, embarazos y partos con fetos macrosómicos, partos traumáticos, antecedentes de cirugías previas del suelo pelviano y factores intrínsecos de la calidad de tejidos. Este daño tisular y en los ligamentosconstituye el origen en la fisiopatología de la incontinencia urinaria, cistocele, rectócele e histerocele.
Las alternativas quirúrgicas:
VIA VAGINAL: Ha sido considerada como la vía por excelencia para los ginecólogos.
Colporrafia anterior con plicatura de Kelly / Kennedy al cuello de la vejiga. 1937
Cistopexia Infrapúbica tipo Powell. 1981
VIA RETROPUBICA: Son técnicas cuyo fundamento radicaen suspensiones abdominales diseñadas para corregir la incontinencia secundaria e hipermovilidad uretral
Suspensión retropúbica del cuello vesical.
Técnica de Marshall-Marchetti-Krantz, (MMK) 1949
Colposuspensión o cistouretropexia suprapúbica tipo Burch en 1961
Cistouretrovesicopexia retropúbica, tal como la describieron Marshall, Marchetti y Krantz.(1949) A esta última técnica y sus varianteshabría que agregar los procedimientos con aguja descritos inicialmente por Pereyra (1.959)
OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LA TÉCNICAS
Han sido innumerables las teorías publicadas que reporta la literatura mundial, sobre la fisiopatología de los procedimientos quirúrgicos para la corrección de la Incontinencia Urinaria Femenina, pero en la actualidad se han limitado a los siguientesaspectos:
• De acuerdo con los principios de Ingeniería Biomédica, es muy importante preservar la movilidad de la uretra con lo cual se facilita la funcionalidad y se recupera la continencia.
• Teniendo en cuenta, la íntima relación de los fascículos musculares del elevador del ano con los mecanismos de continencia, es de gran importancia practicar la recuperación del piso pélvico.
•Posiblemente el objetivo más importante de las técnicas, se fundamenta en la ubicación del cuello vesical y la uretra proximal intraabdominal.
INCONTINENCIA URINARIA (I.U.)
La incontinencia urinaria o perdida involuntaria de orina consiste en la falta de control voluntario sobre la micción y constituye uno de los problemas más penosos
La incontinencia urinaria se asocia con frecuencia conla vejez o con alguna lesión de la médula espinal. Puede estar causada por contracciones espontáneas inapropiadas del músculo responsable del vaciamiento de la vejiga o ser el resultado de una retención urinaria; la incapacidad para vaciar la vejiga causa incontinencia por rebosamiento. La IU no afecta solamente el funcionamiento vesical sino que también afecta solamente la vida de quien la padece:produce úlceras en la piel, infecciones, pérdidas de la autoestima, aislamiento social y vergüenza.
Factores de riesgo:
* edad
* embarazos y partos
* obesidad
* cirugías ginecológicas previas
* Paridad.
* Parto vaginal.
* Uso de fórceps.
* Recién nacido de gran tamaño.
* Déficit estrogénico.
* Edad, a partir de los 80 años la prevalencia seiguala en ambos sexos.
* Enfermedad neurológica y daño cerebral como el ictus, la demencia y la enfermedad de Parkinson.
* Deterioro cognitivo.
* Obstrucción para el vaciado de la orina por una próstata grande o por tumores pélvicos.
* Prostactectomia.
* Alteración de la funcionalidad.
Causas:
Puede manifestarse a cualquier edad y en ambos sexos. Sin embargo, es...
La Incontinencia Urinaria (IU) es la perdida involuntaria de orina que se puede demostrar objetivamente y que produce un problema social, medico e higiénico a la persona que la presenta. Aproximadamente entre el 25% y el 30% de las mujeres presenta en algún momento de su vida uno o varios episodios de IU. Sin embargo la incidencia exacta de esta enfermedad es difícil de calculardebido a que muchas mujeres no consideran estos episodios como un problema o no lo consultan con su medico por sentimientos de vergüenza.
Las causas mas frecuentes son: la multiparidad, embarazos y partos con fetos macrosómicos, partos traumáticos, antecedentes de cirugías previas del suelo pelviano y factores intrínsecos de la calidad de tejidos. Este daño tisular y en los ligamentosconstituye el origen en la fisiopatología de la incontinencia urinaria, cistocele, rectócele e histerocele.
Las alternativas quirúrgicas:
VIA VAGINAL: Ha sido considerada como la vía por excelencia para los ginecólogos.
Colporrafia anterior con plicatura de Kelly / Kennedy al cuello de la vejiga. 1937
Cistopexia Infrapúbica tipo Powell. 1981
VIA RETROPUBICA: Son técnicas cuyo fundamento radicaen suspensiones abdominales diseñadas para corregir la incontinencia secundaria e hipermovilidad uretral
Suspensión retropúbica del cuello vesical.
Técnica de Marshall-Marchetti-Krantz, (MMK) 1949
Colposuspensión o cistouretropexia suprapúbica tipo Burch en 1961
Cistouretrovesicopexia retropúbica, tal como la describieron Marshall, Marchetti y Krantz.(1949) A esta última técnica y sus varianteshabría que agregar los procedimientos con aguja descritos inicialmente por Pereyra (1.959)
OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LA TÉCNICAS
Han sido innumerables las teorías publicadas que reporta la literatura mundial, sobre la fisiopatología de los procedimientos quirúrgicos para la corrección de la Incontinencia Urinaria Femenina, pero en la actualidad se han limitado a los siguientesaspectos:
• De acuerdo con los principios de Ingeniería Biomédica, es muy importante preservar la movilidad de la uretra con lo cual se facilita la funcionalidad y se recupera la continencia.
• Teniendo en cuenta, la íntima relación de los fascículos musculares del elevador del ano con los mecanismos de continencia, es de gran importancia practicar la recuperación del piso pélvico.
•Posiblemente el objetivo más importante de las técnicas, se fundamenta en la ubicación del cuello vesical y la uretra proximal intraabdominal.
INCONTINENCIA URINARIA (I.U.)
La incontinencia urinaria o perdida involuntaria de orina consiste en la falta de control voluntario sobre la micción y constituye uno de los problemas más penosos
La incontinencia urinaria se asocia con frecuencia conla vejez o con alguna lesión de la médula espinal. Puede estar causada por contracciones espontáneas inapropiadas del músculo responsable del vaciamiento de la vejiga o ser el resultado de una retención urinaria; la incapacidad para vaciar la vejiga causa incontinencia por rebosamiento. La IU no afecta solamente el funcionamiento vesical sino que también afecta solamente la vida de quien la padece:produce úlceras en la piel, infecciones, pérdidas de la autoestima, aislamiento social y vergüenza.
Factores de riesgo:
* edad
* embarazos y partos
* obesidad
* cirugías ginecológicas previas
* Paridad.
* Parto vaginal.
* Uso de fórceps.
* Recién nacido de gran tamaño.
* Déficit estrogénico.
* Edad, a partir de los 80 años la prevalencia seiguala en ambos sexos.
* Enfermedad neurológica y daño cerebral como el ictus, la demencia y la enfermedad de Parkinson.
* Deterioro cognitivo.
* Obstrucción para el vaciado de la orina por una próstata grande o por tumores pélvicos.
* Prostactectomia.
* Alteración de la funcionalidad.
Causas:
Puede manifestarse a cualquier edad y en ambos sexos. Sin embargo, es...
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