El Receptor

El receptor (huso neuromuscular) detecta el estiramiento del músculo, envía una señal aferente a través de las terminaciones primarias (los axones de neuronas sensitivas ubicadas en el asta posteriorde la médula en los ganglios raquídeos) diciendo "me estoy estirando", ahí se producen 3 sinapsis:
- de las terminaciones primarias con la motoneurona alfa del músculo agonista, produciendo que estese contraiga, ya que inerva a las fibras extrafusales del huso neuromuscular.
- de la neurona sensitiva con la neurona intercalar
- de la neurona intercalar con la motoneurona alfa inhibidora delmúsculo antagonista para que se relaje y permita la contracción del agonista.
Por otro lado, en caso de que sea muy excesivo el estiramiento hará sinapsis con la motoneurona gamma para que secontraigan también las fibras intrafusales del huso neuromuscular.
Su estudio es una de las áreas más importantes de la semiología clínica, porque, en caso de lesión de la médula espinal, permite localizar eldaño con mucha precisión. Es una prueba diagnóstica simple, rápida de efectuar y no invasiva, basada en el examen físico.
El examen de los reflejos osteotendinosos debe ser siempre hecho en amboslados del cuerpo, para comparar la respuesta neurológica, si es simétrica o no. En caso de ser asimétrica, probablemente está indicando lesión neurológica. Corresponde entonces estudiar dónde seencuentra la lesión; si en la Vía aferente o vía sensitiva, el Centro procesador del reflejo, la Vía eferente o motora, o el músculo efector.
Para poner de relieve los reflejos osteotendinosos, el exploradodebe estar en completa relajación muscular. A veces esta relajación es difícil de obtener en algunos pacientes y el médico puede entonces:
* utilizar la maniobra de Jendrassik que consiste enpedir al paciente que efectúe una contracción muscular activa en un territorio a distancia (aumento de tonicidad gamma ), por ejemplo, que el paciente efectúe una fuerte tracción sobre sus manos en la...