El Recien Nacido

ESTIMACION DE LA MADUREZ GESTACIONAL Y CLASIFICACION DEL
RECIEN NACIDO POR PESO DE NACIMIENTO

I. Introducción.
La valoración de la edad gestacional del recién nacido (RN), se puedebasar
en:

A. La información obstétrica que considera:
1. Fecha de última Regla (FUR)
2. Estimación por Ecografía Fetal Precoz a las 12semanas

B. Al momento de nacer la evaluación pediátrica utiliza la exploración
modificada de Dubowitz (nuevo score de Ballard) basada en signos de
maduración física y neuromuscular, locual permite considerar RN muy
inmaduros (ver tabla 1).
Se recomienda reevaluar la estimación de EG Pediátrica a las 24-72
horas de vida, cuando esta no resulta coincidente con laEG Obstétrica, y
en los RN deprimidos al nacer o Pretérminos, dada la dificultad de la
evaluación Neuromuscular del RN en ciertos casos.
II. Según su Edad Gestacional los RN se clasificanen:
A. RN de pretérmino: menos de 37 semanas
B. RN de término: 37 – 41 semanas
C. RN postérmino: 42 semanas o más
III. Según el peso para la madurez estimada, los RN se clasifican comoA. Adecuados para la edad gestacional (AEG): entre percentiles 10 - 90
B. Grandes para la edad gestacional (GEG): superior a percentil 90
C. Pequeños para la edad gestacional (PEG):inferior al Percentil 10
Para esta clasificación se propone utilizar la tabla de crecimiento
intrauterino de nuestro Servicio, que muestra algunas diferencias
significativas en los RN pretérminosrespecto a la recomendación
Ministerial previa. Se recomienda corregir por sexos sobre las 36 semanas
de gestación (ver Tabla)
IV. Otras definiciones.
A. De acuerdo al peso de nacimientolos RN se pueden clasificar en:
1. Macrosómicos: 4.000 g. o más
2. Bajo peso de nacimiento (BPN): 2.500 g o menos.
3. Muy bajo peso de nacimiento (MBPN): 1.500 g o menos.
4. Muy muy bajo...