El Sabelotodo
1.- DEFINICIÓN
La diálisis peritoneal es un método de depuración sanguínea extrarrenal de solutos y toxinas. Está basada en el hecho fisiológico de que el peritoneo es unamembrana vascularizada semipermeable, que mediante mecanismos de transporte osmótico y difusivo, permite pasar agua y distintos solutos desde los capilares sanguíneos peritoneales al líquido dializado.5.-TÉCNICA Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
* Registremos todos los signos vitales del niño antes de iniciar la primera infusión
* Comprobar que el calentador mantiene el líquido a (37º C) (Foto10:calentador de diálisis).
* Los ciclos de diálisis peritoneal suelen tener una duración de 60 minutos generalmente, durante los cuales, el líquido de diálisis se infunde por gravedad durante losprimeros 20 minutos, permanece en la cavidad peritoneal otros 20 minutos y se deja salir durante los 20 minutos restantes.
* Estos tiempos de entrada, permanencia y salida pueden ser ajustados por elmédico según las necesidades de cada niño.
* Tendremos en cuenta que si se aumenta el tiempo de permanencia, aumentará el riesgo de hiperglucemia por absorción de glucosa del líquido dializante.* Una entrada de líquido demasiado brusca puede tener efectos hemodinámicos y sobre la mecánica ventilatoria del niño, además de que puede producir dolor.
* El volumen de líquido queinfundiremos en cada pase es prescrito por el médico, y suele oscilar entre los 30-50 cc/kg de peso (máximo 2 litros). Es recomendable iniciar los primeros ciclos con 10cc/kg y que en las primeras 24-48 horasno superen los 20 cc/kg, para disminuir así el riesgo de compromiso hemodinámico. (Foto 11:bureta dosificadora)
* Es aconsejable que el primer intercambio no permanezca en la cavidad peritoneallos 20-30 minutos establecidos, sino que los drenaremos inmediatamente. De este modo se comprueba si se ha lesionado algún vaso sanguíneo.
* Para facilitar la entrada del líquido y el drenado,...
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