El sarampion

EL SARAMPION
DEFINICION: es una enfermedad infecciosa, muy seria exantemática como la rubeola y la varicela, bastante frecuente, especialmente en niño o adolecentes, causada por un virus, específicamente un paramixovirus del genero morbillivirus. Se caracteriza por típicas manchas en la piel de color rojo (exantema) asi como fiebre y un estado general debilitado. También puede, en algunos casosde complicaciones, causar inflamación en los pulmones y el cerebro que amenazan la vida del paciente.
El sarampión usualmente dura 4-12 dias, durante los cuales no hay síntomas. Las personas infectadas permanecen contagiosas desde la apariencia de los primeros síntomas hasta los 3-5 dias después de la aparición del salpullido.
ETIOLOGIA: el ser humano es el único hospedador del virus delsarampion, un virus de alrededor de 120-140 nanometros con un ARN monocatenario, miembro de la familia de los paramixovirus (genero morbillivirus).
El virus del sarampión contiene en su superfice proteínas como la hemaglutinina o proteína Hy la proteína de fusión o proteína M, formado una matriz de proteínas superficiales. Las proteínas H y F son las proteínas responsables de la funsion del virus con lacelula huésped y la inclusión dentro de este. Los receptores de la celula humana son el CD46 Y CD150. La vacuna produce en el individuo anticuerpos dirigidos contra las proteínas de la superficie del virus del sarampión, en particular, contra la proteína.
ETIOLOGIA: el virus esta presente a nivel mundia, aunque la incidencia de la enfermedad tiende a ser muy variable. En particular en los paísesen desarrollo, siempre habrá epidemias de sarampión locales con una elevada morbilidad y mortalidad. Según estimaciones de la OMS en 2000, el sarampión es responsable de casi la mitad de los 1,7 millones de muertes prevenibles por vacunación en los niños, causando un estimado de 30 a 40 millones de casos de sarampión al año.
ANATOMIA PATOLOGICA: la transmisión del virus del sarampión ocurre porcontacto directo o por gotitas infectadas provenientes de alguien enfermo, quien permanece infeccioso tres a cinco días antes de la aparición de las erupciones hasta cuatro días después. El virus penetra en las células epiteliales de la mucosa de las vías respiratorias altas, como la orofaringe o con menos frecuencia en la conjuntiva de los ojos. El virus llega al tejido linfoide yreticuloendotelial local en menos de 48 horas: amígdalas, adenoides, timo, bazo, etc. y al resto de las vías respiratorias altas, donde se reproduce originando una viremia inicial asintomáticas durante los primero días del contagio.
Esto es por lo general a compañada de uan breve aparición de virus en la sangre. Después de unos 5-7 dias hay una segunda viremia, con la consiguiente infecciones de la piel y lasvías respiratorias. Al decimo dia del contagio se inicia la respuesta inmune del husped y la producción del interferon que disminuye progresivamente la virema y aparec la erupción con el exantema característico y otro síntomas como tos y bronquitis aguda que definen el periodo exantemático de la enfermedad.

MEDIDAS PREVENTIVAS:

CUADRO CLINICO: El periodo de incubación es de aproximadamente4-12 días (durante los cuales no hay síntomas). El primer síntoma suele ser la aparición de fiebre alta, por lo menos tres días, tos, coriza (nariz moqueante) y conjuntivitis (ojos rojos). La fiebre puede alcanzar los 40 °C (104 °F). Las manchas de Koplik que aparecen dentro de la boca son patognomónicas (su aparición diagnostica la enfermedad) pero son efímeras, desapareciendo en unas 24 horas dehaber aparecido.
Otro síntoma es la Exantema que aparece tres o cuatro días después de comenzar la fiebre, es una erupción cutánea de color rojizo que desaparece al presionar con el dedo. El característico exantema del sarampión es descrito como una erupción generalizada, maculopapular, que comienza 2-3 días después de la aparición de la fiebre y de la sintomatología catarral. Aparecen primero...