El Ser Vivo

ARTÍCULO

ORIGINAL

Arredondo A y col.

Atención médica ambulatoria en México: el costo para los usuarios
Armando Arredondo, M.C., M. en C., Ph.D.,(1) Patricia Nájera, Lic. en Geogr., M. en C.,(2) René Leyva, M.C., M. en C.(1)

Arredondo A, Nájera P, Leyva R. Atención médica ambulatoria en México: el costo para los usuarios. Salud Publica Mex 1999;41:18-26.

Arredondo A, Nájera P,Leyva R. Ambulatory medical care in Mexico: the cost for users. Salud Publica Mex 1999;41:18-26.

Resumen Objetivo. Analizar los resultados de la Encuesta Nacional de Salud II (ENSA-II), en lo relativo a los costos del proceso de búsqueda y obtención de la atención médica ambulatoria en diferentes instituciones del sector público y privado. Material y métodos. La informacion se obtuvo a partir delos indicadores de costos de la atención médica que notificó la población de estudio de la ENSA-II. Los costos para el bolsillo del consumidor fueron la variable dependiente, y las independientes, la condición de aseguramiento y el ingreso económico. La significancia de los niveles de variación se identificó aplicando la prueba de Duncan. Resultados. Los costos en todo el país, en dólaresestadunidenses, fueron: transporte, $ 2.20; consulta general, $ 7.90; medicamentos, $ 9.60, y estudios de diagnóstico, $13.6. El costo promedio total de la atención ambulatoria fue de $ 22.70. Los hallazgos empíricos permiten sugerir una nueva propuesta de análisis de los costos en salud, tanto directos como indirectos, en que incurren los consumidores de servicios de salud; dichos costos representan unacarga importante en relación con el ingreso familiar, situación que se agudiza en el caso de la población no asegurada. Conclusiones. La incorporación de la perspectiva económica en el análisis de los problemas de los sistemas de salud, no debe limitarse a los costos de producción de servicios en que incurren los proveedores, sobre todo si lo que se busca es resolver los problemas de equidad yaccesibilidad que actualmente caracterizan a la oferta de servicios médicos en México. Palabras clave: costos de la atención en salud; accesibilidad a los servicios de salud; México

Abstract Objective. To analyze the results of the National Health Survey (ENSA-II) as to the costs generated by the search and obtainment of ambulatory medical attention in various intitutions of the private and publichealth sector. Material and methods. Information was raised from the health care cost indicators reported by the study population of the ENSAII. The dependent variable was the direct expense for the consumer and the independent variables, the condition of being insured and the income. Variation significance levels were identified using the test by Duncan. Results. The costs at national level in USdollar were: transport $ 2.20, medical visit $ 7.90, drugs $ 9.60, diagnostic studies $ 13.6; average total cost for ambulatory attention was $ 22.70. Empirical finding suggest a new direct and indirect cost-for-consumer analysis for the health care users.These costs represent an important burden on the family income, which worsens when users are not insured. Conclusions. Incorporation of theeconomic perspective to the analysis of public health issues should not be limited to the analysis of the health provider´s expenses, particulary if the problems of equity and accessibility must be solved, which are at present characteristic of health care services in Mexico.

Key words: health care costs; health services accessibility; Mexico

(1) (2)

Centro de Investigación en Sistemas deSalud, Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), México. Centro de Investigación en Salud Poblacional, INSP, México.

Fecha de recibido: 15 de enero de 1997 • Fecha de aprobado: 18 de noviembre de 1998 Solicitud de sobretiros: Dr. Armando Arredondo. Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública. Av. Universidad 655, colonia Santa María Ahuacatitlán, 62508...