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RECEPCIÓN DEL PACIENTE A SU UNIDAD
•Manejo de la vía aérea
•Manejo del dolor
•Hidratación
•Control de náuseas y vómitos
•Profilaxis antibiótica
•Cuidados especiales y complicaciones
ENTREVISTA AL PACIENTE
Objetivo Adquirir información específica para identificar problemas y conocer al paciente.
Establecer comunicación con el paciente facilitando la relación terapéutica.
MaterialBolígrafo y hoja de registro.
Secuencia
Planificar el tiempo suficiente para realizar la entrevista.
Elegir el lugar oportuno para asegurar la intimidad del paciente durante la realización de la misma.
No realizar la entrevista de pie y sentarse junto al enfermo procurando mantener una distancia comprendida entre el espacio íntimo del enfermo (45 cm) y el espacio social (1 - 1,5 m).
En laentrevista inicial se consideran las siguientes fases:
Iniciación: (fase aclaratoria)
Iniciar la entrevista con la presentación e identificación del profesional.
Explicar al paciente el motivo de la entrevista, estableciendo un clima de confianza y respeto.
Cuerpo:
Recoger información (mediante preguntas abiertas y cerradas) sobre aspectos generales, para progresivamente centrarnos enel problema principal.
Procurar mantener el contacto ocular.
Actuar sin prisa.
Comentar al enfermo que la entrevista va ha finalizar y ofrecerle la oportunidad de preguntar algo más si lo desea.
Precauciones
La entrevista es un medio de comunicación, no un interrogatorio.
Se recomienda preguntas abiertas que facilitan la expresión libre del enfermo y aportan más información.
Se debeevitar las preguntas intencionadas que condicionan la respuesta del enfermo.
La entrevista se debe realizar de manera flexible, dando oportunidad al enfermo de expresar sus sentimientos y preocupaciones y de solic

ESTADO DE CONCIENCIA
Se inicia la exploración observando si es posible despertar al paciente con un estímulo verbal (llamándole por su nombre) o si es necesario aplicar estímulosdolorosos.
Valorar la respuesta motora a estímulos dolorosos: presión en la escotadura supraorbitaria, sobre el lecho ungueal, región retromandibular; ésta respuesta puede ser de localización y retirada, retirada del miembro estimulado en flexión, retirada del miembro estimulado en extensión o ausencia de respuesta. Si no hay respuesta, se valorará la respuesta vegetativa al dolor (taquicardia,taquipnea, midirasis).
En función de la respuesta obtenida, los distintos grados de disminución de conciencia son:
- Obnubilación: la persona puede ser despertada mediante estímulos dolorosos y es capaz de responder tardía pero adecuadamente a estímulos verbales.
- Estupor: despertar incompleto ante estímulos dolorosos. No hay respuesta o, si existe, es de grado mínimo ante estímulos verbales. Nose obtienen respuestas verbales y todavía existe respuesta de autodefensa.
- Coma superficial: el paciente no se despierta ante ningún tipo de estímulo y sólo realiza movimientos desorganizados ante el dolor.
- Coma profundo: no se obtiene respuesta a estímulos dolorosos intensos.






EVALUACIÓN DE LA HERIDA QUIRÚRGICA
Atención de herida quirúrgica infectada
El cirujano retira uno omás puntos de la herida, separa los bordes y examina en busca de infección utilizando las pinzas de hemostasia.Se toma cultivo de la secreción y se envía a laboratorio para estudio bacteriológico.Para la curación de la herida se recomienda utilizar un antiséptico a base de cloroxidante electrolítico de amplio espectro antimicrobiano, el cual ha demostrado su efectividad contra bacteriasgrampositivas y gramnegativas ácido resistentes, hongos, virus y esporas. Además la acción antimicrobiana se desarrolla a un pH similar al fisiológico, lo que preserva los tejidos de agresiones químicofísicas.
Según las condiciones de la herida se deben realizar irrigaciones durante la curación con solución especializada, utilizando una jeringa asepto. Se puede insertar un dren o taponear la herida con...