El sistema mexicano de salud abarca al sistema nacional de salud
Páginas: 6 (1449 palabras)
Publicado: 21 de diciembre de 2015
El sistema mexicano de salud abarca al sistema nacional de salud (SNS) y a los servicios privados de salud (ver Diagrama 1). A su vez el SNS cuenta con dos subsistemas débilmente coordinados entre sí, a saber los seguros sociales y los servicios de salud para la población abierta y los afiliados al Seguro Popular (SP). Se trata de un sistema de salud segmentado, en donde:
i. los trabajadoresasalariados del sector público y privado y sus familiares son atendidos por las instituciones de seguridad social;
ii. la población afiliada al SP y la población abierta, conformada por auto- empleados, trabajadores del sector informal y quienes se encuentran fuera del mercado laboral son responsabilidad de la Secretaría de Salud (SS) y los servicios estatales de salud (SESA); y,
iii. la poblacióncon capacidad de pago generalmente se atiende en el sector privado. Incluye también a parte de la población abierta, como los empleadores del sector formal de la economía que no tienen obligación de contribuir a la seguridad social.
Los seguros sociales están a su vez segmentados entre sí. Los tres principales son el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Instituto de Seguridad yServicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y el Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas Mexicanas (ISSFAM, integrado por los empleados de la Secretaría de la Defensa Nacional (Sedena) y la Secretaría de Marina (Semar). Adicionalmente, los gobiernos estatales han creado seguros sociales para sus trabajadores (ISSSTEs estatales). Por último, algunos organismosdescentralizados como Petróleos Mexicanos (Pemex) cuentan con servicios médicos independientes.
Se concluyó en 1997 la creación de 32 organismos públicos descentralizados (Servicios Estatales de Salud, SESA), uno en cada entidad federativa, que absorben las funciones de atención médica, vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades, salud reproductiva, y también consolidan la administraciónde los recursos financieros, humanos y materiales a nivel local.
Finalmente, los servicios privados de salud son utilizados por un porcentaje significativo de la población. Hay una alta heterogeneidad tanto en el precio como en el tipo de atención. Abarca desde hospitales grandes, lujosos y con equipo moderno hasta numerosas clínicas pequeñas con instalaciones modestas.
Desde la perspectiva delfinanciamiento/aseguramiento, las instituciones de la seguridad social disponen de un esquema de contribuciones tripartito basado en las aportaciones generales del gobierno, los patrones y los trabajadores. Para el resto del sector público, previo a la reforma a la Ley General de Salud de 2003, el financiamiento se basaba predominantemente en impuestos generales, ingresos provenientes delpetróleo y otros ingresos públicos.
El cuadro 1 muestra la evolución de la población según su condición de aseguramiento en el SNS.
Es de notar que la población derechohabiente de los seguros sociales, si bien es procíclica, se ha mantenido relativamente estable (véase el cuadro 2) en la última década; la tasa de crecimiento ha sido prácticamente la misma que la de la población. Sin embargo, laspeculiaridades han sido los Servicios Estatales (con un decrecimiento importante) y la Sedena y Semar (con mayor crecimiento). Estos dos últimos pueden estar reflejando la estrategia seguida por el gobierno federal en la administración del presidente Calderón de enfrentar al crimen organizado con el ejército y la marina. En particular, la tasa de crecimiento de la Sedena es 8 veces la de lapoblación. Otro elemento distintivo es el crecimiento vertiginoso de la población afiliada al SP y, por consiguiente, la disminución de la población abierta .
l cuadro 4 muestra, para 2008, la disponibilidad de hospitales, camas censables, unidades de consulta externa, consultorios y quirófanos para el SNS y los servicios privados de salud. Se presenta la información en valores absolutos, dada la...
i. los trabajadoresasalariados del sector público y privado y sus familiares son atendidos por las instituciones de seguridad social;
ii. la población afiliada al SP y la población abierta, conformada por auto- empleados, trabajadores del sector informal y quienes se encuentran fuera del mercado laboral son responsabilidad de la Secretaría de Salud (SS) y los servicios estatales de salud (SESA); y,
iii. la poblacióncon capacidad de pago generalmente se atiende en el sector privado. Incluye también a parte de la población abierta, como los empleadores del sector formal de la economía que no tienen obligación de contribuir a la seguridad social.
Los seguros sociales están a su vez segmentados entre sí. Los tres principales son el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Instituto de Seguridad yServicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y el Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas Mexicanas (ISSFAM, integrado por los empleados de la Secretaría de la Defensa Nacional (Sedena) y la Secretaría de Marina (Semar). Adicionalmente, los gobiernos estatales han creado seguros sociales para sus trabajadores (ISSSTEs estatales). Por último, algunos organismosdescentralizados como Petróleos Mexicanos (Pemex) cuentan con servicios médicos independientes.
Se concluyó en 1997 la creación de 32 organismos públicos descentralizados (Servicios Estatales de Salud, SESA), uno en cada entidad federativa, que absorben las funciones de atención médica, vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades, salud reproductiva, y también consolidan la administraciónde los recursos financieros, humanos y materiales a nivel local.
Finalmente, los servicios privados de salud son utilizados por un porcentaje significativo de la población. Hay una alta heterogeneidad tanto en el precio como en el tipo de atención. Abarca desde hospitales grandes, lujosos y con equipo moderno hasta numerosas clínicas pequeñas con instalaciones modestas.
Desde la perspectiva delfinanciamiento/aseguramiento, las instituciones de la seguridad social disponen de un esquema de contribuciones tripartito basado en las aportaciones generales del gobierno, los patrones y los trabajadores. Para el resto del sector público, previo a la reforma a la Ley General de Salud de 2003, el financiamiento se basaba predominantemente en impuestos generales, ingresos provenientes delpetróleo y otros ingresos públicos.
El cuadro 1 muestra la evolución de la población según su condición de aseguramiento en el SNS.
Es de notar que la población derechohabiente de los seguros sociales, si bien es procíclica, se ha mantenido relativamente estable (véase el cuadro 2) en la última década; la tasa de crecimiento ha sido prácticamente la misma que la de la población. Sin embargo, laspeculiaridades han sido los Servicios Estatales (con un decrecimiento importante) y la Sedena y Semar (con mayor crecimiento). Estos dos últimos pueden estar reflejando la estrategia seguida por el gobierno federal en la administración del presidente Calderón de enfrentar al crimen organizado con el ejército y la marina. En particular, la tasa de crecimiento de la Sedena es 8 veces la de lapoblación. Otro elemento distintivo es el crecimiento vertiginoso de la población afiliada al SP y, por consiguiente, la disminución de la población abierta .
l cuadro 4 muestra, para 2008, la disponibilidad de hospitales, camas censables, unidades de consulta externa, consultorios y quirófanos para el SNS y los servicios privados de salud. Se presenta la información en valores absolutos, dada la...
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