El sistema nervioso







Capítulo I
ASPECTOS IMPORTANTES DE LA PSICOBIOLOGIA DE LA ESQUIZOFRENIA
1.1 -Aspectos históricos:
Morel en 1852 creó el término “demencia precoz” para designar una enfermedad que insidia en sujetos jóvenes y que evolucionaba en cuadro demencial. En 1871, Hecker describe la “hebefrenia” que era un cuadro clínico que iniciaba enla juventud y se caracterizaba por el deterioro mental y conductas regresivas.
En 1874, Kahlbaum hace lo propio con la “Catatonía” cuadro que cruzaba con trastornos motores y del comportamiento, pues Emil Kraepelin (1856-1926) observando la evolución de los anteriores cuadros, los agrupa bajo el concepto de “demencia precoz”. Luego, en 1899, establece criterios sintomatológicos y evolutivo(deterioro) y separa el tipo de trastorno anterior de la psicosis maniaca-depresiva y de la parafrenia. Eugen Bleuler (1857-1939) concede menos importancia al curso evolutivo de Kraepelin centrándose en los síntomas presentes en la exploración de los pacientes. En 1911, basándose en la existencia de una desconexión de las funciones psíquicas, principalmente del pensamiento, introduce el nombre de “Grupode la esquizofrenia” (esquizofrenia: del griego del griego schizein Inteligencia) Para Bleuler, los síntomas fundamentales de la esquizofrenia eran el autismo, la ambivalencia, la afectividad embotada y la pérdida de la asociación de ideas.
Kurt Schneider (1887-1867) en su psicopatología clínica hace la diferencia entre síntomas de primer rango, causado directamente por el procesoesquizofrénico y de segundo rango, aquellos que presentan las reacciones al proceso morboso.
Los síntomas internacionales de clasificación de enfermedades mentales, como la CIE y el DSM, intenta asumir los diferentes conceptos existentes: Kraepelin, Bleuler, Schneider; dándole importancia al diagnóstico transversal.
1.2- Definición:
La esquizofrenia es un trastorno psicótico grave. Sus manifestacionesbásicas consisten en una mezcla de signos y síntomas característicos. Los síntomas afectan a múltiples procesos psicológicos, como la percepción (alucinaciones), ideación, comprobación de la realidad (delirios), procesos de pensamiento (asociaciones laxas), sentimientos (afecto plano, afecto inapropiado), atención, concentración, motivación y juicio. No hay ningún síntoma que sea por sí solopatognomónico de la esquizofrenia. Estas características psicológicas y conductuales se asocian a diversos tipos de deterioro. No todos los síntomas descritos están presentes en cada uno de los pacientes diagnosticados de esquizofrenia. Los síntomas característicos de la esquizofrenia se han clasificado a menudo en dos grandes categorías: síntomas positivos y negativos (o déficit), a los que se ha añadido unatercera, la de desorganización.
1.3- Epidemiología:
Diversos autores han observado que la prevalencia de las personas con esquizofrenia es mayor en las ciudades que en el campo, es decir, el riesgo de desarrollar esquizofrenia se multiplica por dos cuando se vive en un entorno urbano.
La edad de inicio es diferente para el hombre, ya que se da entre los 15 y 25 años, y para la mujer entre los25 y 35 años. La influencia del sexo también se observa en la evolución, más favorable y con menor deterioro en el caso de la mujer, a pesar de tener la misma prevalencia.
Muchos trabajos destacan la influencia de la estacionalidad del nacimiento, las personas nacidas en invierno o primavera tienen entre un 5% y 8% más posibilidades de desarrollar la enfermedad. Se aducen a aspectos de malanutrición, y problemas en el momento del parto, como las infecciones virales.
La mayor mortalidad de estos enfermos es un hecho empíricamente comprobado. Estudios longitudinales han encontrado un número de muertes no naturales (suicidio, homicidio, accidentes) superior al esperado tanto en hombres como en mujeres con un índice elevado, también, para las enfermedades.
1.4- Etiología:
Las...