el sistema oseo

HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)
Concepto:
La HTA es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por encima de 139 mmHg o una presión diastólica sostenidamayor de 89 mmHg, están asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensión clínicamente significativa.
Etiología:
La interacción entre variaciones genéticas y factores ambientales tales como el estrés, la dieta y la actividad física, contribuyen al desarrollo de la hipertensión arterial esencial.
Esta interacción origina losdenominados fenotipos intermedios, mecanismos que determinan el fenotipo final hipertensión arterial a través del gasto cardíaco y la resistencia vascular total. Los fenotipos intermedios incluyen, entre otros: el sistema nervioso autónomo, el sistema renina angiotensina, factores endoteliales, hormonas vas opresoras y vaso depresoras, volumen líquido corporal.
Medios diagnósticos:
Es conveniente elescrutinio de la hipertensión arterial a través de la toma periódica de la presión arterial mediante la estrategia oportunista en la consulta médica.
• Es preferible que las determinaciones de la presión arterial en las unidades de salud se realicen por personal de enfermería capacitado.
• Integrar diagnóstico de HAS desde la primera consulta médica en todo paciente diabético con Daño a ÓrganoBlanco (DOB) o datos de insuficiencia renal de moderada a grave (filtración glomerular 140/90 mm Hg, bitácora positiva (registro de presión arterial en su domicilio) o ambas situaciones.
• Estratificar el riesgo cardiovascular utilizando el modelo SCORE en personas con HAS asintomáticas, sin enfermedad cardiovascular, renal o diabetes.
• Buscar de manera intencionada DOB particularmente enaquellos casos con riesgo moderado o alto, dado que predice la mortalidad independientemente del puntaje de SCORE.




DIABETES MELLITUS (DM)
Concepto:
La DM es una enfermedad crónica, heterogénea, muy frecuente en los países industrializados, que afecta a ambos sexos y todas las razas sin respetar ningún límite de edad. Se caracteriza por una disminución de la secreción de insulina y/o unaresistencia para su acción en los tejidos que de ella dependen.

Etiología:
Estudios no comprobados advierten que la diabetes tipo 1 puede ser causa de una malformación genética, la cual podemos llevar en nuestra vida sin darnos cuenta. A través de un factor externo (papera, gripe, rubeola, varicela entre otros) puede causar la aparición de la enfermedad.
Actualmente se piensa que los factores másimportantes en la aparición de una diabetes tipo 2 son, además de una posible resistencia a la insulina e intolerancia a la glucosa, el exceso de peso y la falta de ejercicio. De hecho, la obesidad abdominal se asocia con elevados niveles de ácidos grasos libres, los que podrían participar en la insulinorresistencia y en el daño a la célula beta-pancreática. Para la diabetes tipo 1 priman,fundamentalmente, alguna patología que influya en el funcionamiento del páncreas (diabetes tipo 1 fulminante).
La actividad física mejora la administración de las reservas de azúcares del cuerpo y actúa de reguladora de las glucemias. Las reservas de glucógeno aumentan y se dosifican mejor cuando el cuerpo está en forma, ya que las grasas se queman con más facilidad, reservando los hidratos de carbonopara esfuerzos intensos o en aquellos casos donde, por ser la actividad muy larga, se requiera que las reservas aguanten más tiempo.
Medios diagnósticos:
• Síntomas de diabetes + una determinación de glucemia al azar > 200 mg/dl en cualquier momento del día.
• Glucemia en ayunas > 126 mg/dl. Debe ser en ayunas de al menos 8 horas.
• Glucemia mayor de 200 mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga...