el tepsi
Páginas: 9 (2083 palabras)
Publicado: 1 de abril de 2014
Documento o guía elemental que le permita evaluar de forma práctica y sencilla a un paciente con trastornos mentales y del comportamiento.
El examen mental es una técnica que debería manejar todo Psicólogo Clínico, ya que le permitirá tener un diagnóstico más preciso sobre los síndromes psiquiátricos de su paciente. Se realiza después de haber obtenido suficiente informaciónsobre el motivo de consulta y la evolución de los síntomas y signos que presenta.
Se debe realizar, en lo posible, en condiciones de comodidad, tanto para el paciente como para el Psicólogo. Es importante que el paciente sienta que se le presta atención, se le respeta, se le trata con dignidad y confidencialidad. No es conveniente utilizar el celular mientras se entrevista al paciente. Esnecesario además que se disponga de suficiente tiempo.
Puede ir tomando sus notas durante la entrevista o redactar el examen al terminar, pero no deje de atender al paciente mientras escribe.
UN EXAMEN MENTAL BÁSICO DEBE CONTENER LOS SIGUIENTES ELEMENTOS:
Como luce el paciente: su aspecto, su actitud general, aseo, pelo, vestimenta, olor, atuendo y arreglo. Biotipo. Lesiones visibles.Actitud hacia el ambiente, hacia otras personas, hacia el médico. SI se aprecia tranquilo, tenso, lento, callado, inquieto, hostil, irritable, molesto, amenazante, dramático, seductor, indiferente, titubeante, ansioso, colaborador, etc.
Si está consciente y toma contacto con el entorno y con el entrevistador o si se aprecia obnubilado, somnoliento, letárgica(o), estuporoso o encoma.
En algunos cuadros clínicos en paciente puede estar HIPERVIGIL, es decir demasiado alerta.
Debemos asegurarnos que el paciente nos comprende. Nos daremos cuenta cuando lo saludamos y nos presentamos, pero además podemos preguntarle si nos está entendiendo u oyendo bien. Si nos parece que no nos comprende podemos darle algunas órdenes sencillas, como por ejemplo que levante unamano, cierre los ojos o abra la boca. Si el paciente no nos está entendiendo es posible que presente una AFASIA (AFASIA SENSITIVA O DE COMPRENSIÓN), de ser así debemos realizar un examen más minucioso del lenguaje.
Luego de asegurarnos que el paciente nos comprende, le pediremos que nos diga el nombre de algunos objetos. Se le muestra, por ejemplo una llave, bolígrafo, moneda, etc. y se lepide que nos diga el nombre del objeto, si el paciente tiene dificultad en dar los nombres requeridos debemos sospechar de una AFASIA MOTORA (DE EXPRESIÓN) y realizar un examen del lenguaje con más detenimiento.
SI EL PACENTE PRESENTA UNA AFASIA O UN TRASTORNO DE CONCIENCIA, EL RESTO DEL EXAMEN MENTAL VA A RESULTAR MAS COMPLICADO Y DE DIFICIL INTERPRETACIÓN.
El habla es la expresiónfonética del lenguaje. Debemos observar la velocidad: si es muy rápido (TAQUIPLALIA) o lento (BRADIPLALIA). La cantidad: si es muy abundante (LOGORREA) o si no habla (MUTISMO). La pronunciación: si tiene dificultad en pronunciar las palabras (DISARTRIA). El volumen: muy alto o muy bajo.
Se debe explorar si la persona conoce en qué lugar se encuentra y en qué momento, para ello se lepregunta si sabe qué hora, día, mes y año es, si no sabe se dice que presenta una DESORIENTACIÓN EN TIEMPO; además se le pregunta en qué lugar se encuentra y si no responde adecuadamente se dice que presenta una DESORIENTACIÓN EN ESPACIO.
Se debe explorar la memoria para hechos recientes, la memoria para hechos remotos y las memorias falsas.
La memoria para hechos recientes se explorapreguntándole por hechos ocurridos hace algunas horas, por ejemplo donde estaba hace una hora, qué estaba haciendo o qué comió, con quién andaba, etc. Para los hechos remotos se pregunta por sucesos ocurridos hace varios meses. Si el paciente tiene dificultades en recordar se dice que tiene una HIPOMNESIA y si no recuerda en absoluto, AMNESIA.
Algunos pacientes tienen falsos recuerdos,...
Documento o guía elemental que le permita evaluar de forma práctica y sencilla a un paciente con trastornos mentales y del comportamiento.
El examen mental es una técnica que debería manejar todo Psicólogo Clínico, ya que le permitirá tener un diagnóstico más preciso sobre los síndromes psiquiátricos de su paciente. Se realiza después de haber obtenido suficiente informaciónsobre el motivo de consulta y la evolución de los síntomas y signos que presenta.
Se debe realizar, en lo posible, en condiciones de comodidad, tanto para el paciente como para el Psicólogo. Es importante que el paciente sienta que se le presta atención, se le respeta, se le trata con dignidad y confidencialidad. No es conveniente utilizar el celular mientras se entrevista al paciente. Esnecesario además que se disponga de suficiente tiempo.
Puede ir tomando sus notas durante la entrevista o redactar el examen al terminar, pero no deje de atender al paciente mientras escribe.
UN EXAMEN MENTAL BÁSICO DEBE CONTENER LOS SIGUIENTES ELEMENTOS:
Como luce el paciente: su aspecto, su actitud general, aseo, pelo, vestimenta, olor, atuendo y arreglo. Biotipo. Lesiones visibles.Actitud hacia el ambiente, hacia otras personas, hacia el médico. SI se aprecia tranquilo, tenso, lento, callado, inquieto, hostil, irritable, molesto, amenazante, dramático, seductor, indiferente, titubeante, ansioso, colaborador, etc.
Si está consciente y toma contacto con el entorno y con el entrevistador o si se aprecia obnubilado, somnoliento, letárgica(o), estuporoso o encoma.
En algunos cuadros clínicos en paciente puede estar HIPERVIGIL, es decir demasiado alerta.
Debemos asegurarnos que el paciente nos comprende. Nos daremos cuenta cuando lo saludamos y nos presentamos, pero además podemos preguntarle si nos está entendiendo u oyendo bien. Si nos parece que no nos comprende podemos darle algunas órdenes sencillas, como por ejemplo que levante unamano, cierre los ojos o abra la boca. Si el paciente no nos está entendiendo es posible que presente una AFASIA (AFASIA SENSITIVA O DE COMPRENSIÓN), de ser así debemos realizar un examen más minucioso del lenguaje.
Luego de asegurarnos que el paciente nos comprende, le pediremos que nos diga el nombre de algunos objetos. Se le muestra, por ejemplo una llave, bolígrafo, moneda, etc. y se lepide que nos diga el nombre del objeto, si el paciente tiene dificultad en dar los nombres requeridos debemos sospechar de una AFASIA MOTORA (DE EXPRESIÓN) y realizar un examen del lenguaje con más detenimiento.
SI EL PACENTE PRESENTA UNA AFASIA O UN TRASTORNO DE CONCIENCIA, EL RESTO DEL EXAMEN MENTAL VA A RESULTAR MAS COMPLICADO Y DE DIFICIL INTERPRETACIÓN.
El habla es la expresiónfonética del lenguaje. Debemos observar la velocidad: si es muy rápido (TAQUIPLALIA) o lento (BRADIPLALIA). La cantidad: si es muy abundante (LOGORREA) o si no habla (MUTISMO). La pronunciación: si tiene dificultad en pronunciar las palabras (DISARTRIA). El volumen: muy alto o muy bajo.
Se debe explorar si la persona conoce en qué lugar se encuentra y en qué momento, para ello se lepregunta si sabe qué hora, día, mes y año es, si no sabe se dice que presenta una DESORIENTACIÓN EN TIEMPO; además se le pregunta en qué lugar se encuentra y si no responde adecuadamente se dice que presenta una DESORIENTACIÓN EN ESPACIO.
Se debe explorar la memoria para hechos recientes, la memoria para hechos remotos y las memorias falsas.
La memoria para hechos recientes se explorapreguntándole por hechos ocurridos hace algunas horas, por ejemplo donde estaba hace una hora, qué estaba haciendo o qué comió, con quién andaba, etc. Para los hechos remotos se pregunta por sucesos ocurridos hace varios meses. Si el paciente tiene dificultades en recordar se dice que tiene una HIPOMNESIA y si no recuerda en absoluto, AMNESIA.
Algunos pacientes tienen falsos recuerdos,...
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