El Trastorno Obsesivo Compulsivo

EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) estuvo considerado hasta hace algunos años como una enfermedad psiquiátrica rara que no responde al tratamiento. Actualmente es reconocido como un problema común que afecta al 2 por ciento de la población. El TOC es un trastorno perteneciente al grupo de los trastornos de ansiedad caracterizado por:
Obsesiones: sonideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y persistentes que no son experimentados como producidos voluntariamente, sino más bien como pensamientos que invaden la conciencia y que son vividos como repugnantes o sin sentido.
Compulsiones: son conductas repetitivas y aparentemente finalistas, que se realizan según determinadas reglas de forma estereotipada. El acto se realiza con unasensación de compulsión subjetiva junto con un deseo de resistir a la compulsión, por lo menos inicialmente.
Causas del TOC
Existen alteraciones a nivel del lóbulo frontal del cerebro, alteraciones en el procesamiento de la información y alteraciones en sustancias como la serotonina que también podrían estar implicadas como causas del trastorno obsesivo compulsivo.
Lo cierto es que no se sabeexactamente cuál es la causa concreta, pero la combinación de los factores biológicos y de los factores sociales pueden explicar las alteraciones que se han encontrado.
Hallazgos neurobiológicos
Determinados hallazgos neurobiológicos apuntan a las posibles causas del trastorno obsesivo-compulsivo. Este está relacionado con una disfunción de ciertas regiones del cerebro (ganglios basales, sistema límbico ylóbulo frontal). El neurotransmisor serotonina, que participa en el control de los impulsos, desempeña un papel importante en la interacción de estas estructuras cerebrales. Los fármacos que inhiben recaptación de serotonina conllevan una mejora del trastorno obsesivo-compulsivo. Un resultado similar se obtiene mediante la interrupción quirúrgica de la conexión entre dos de las regionescerebrales implicadas (ganglios basales y lóbulo frontal). Esto afianza la idea de que existe una predisposición biológica para el trastorno obsesivo-compulsivo.
También la prevalencia de esta afección en determinadas familias apoya la sospecha de que los factores biológicos participan en la aparición del TOC: cuanto mayor es el grado de parentesco con una persona afectada, más elevadas son lasprobabilidades de sufrir el trastorno. No obstante, las teorías neurobiológicas no pueden explicar por sí solas el desarrollo de un trastorno obsesivo-compulsivo, ya que, por citar un ejemplo, entre el 20 y el 40% de los afectados que reciben los fármacos anteriormente mencionados no obtienen mejoría. Por ello cabe deducir que existen otros factores implicados en su aparición.
Síntomas
Las obsesiones ycompulsiones más frecuentes en personas con TOC incluyen:
Obsesiones
Temor a contaminarse
Temor a causar daños a otros o a que le pase algo a los padres, familia...
Ideas agresivas o de contenido sexual
Escrupulosidad /religiosidad excesiva
Pensamientos prohibidos
Necesidad de simetría
Necesidad de decir o confesar
Compulsiones
Lavarse
Repetir una acción hasta hacerla 'bien'
Asegurarse de haber cerradola puerta, de haber cerrado el agua...
Tocar
Contar objetos o hasta un determinado número
Ordenar
Acumular (no poder tirar nada)
Rezar
Tipos de trastorno obsesivo compulsivo
Dentro del TOC se pueden diferenciar ocho tipos:
Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas con la contaminación a través de determinados objetos o situaciones.
Verificadores: las queinspeccionan de manera excesiva con el propósito de evitar que ocurra una determinada catástrofe.
Repetidores: son aquellos individuos que se empeñan en las ejecuciones de acciones repetitivas.
Ordenadores: son personas que exigen que las cosas que les rodean estén dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rígidas, incluyendo distribuciones simétricas.
Acumuladores: coleccionan objetos...