El Tratamiento De Los Trastornos Por Somatización

El tratamiento de los trastornos por somatización:
− Atención primaria:
Plan, más conservador y paliativo que curativo.
Trata de corregir la iatrogenia aplicando los siguientes principios:a) proporcionar un solo médico al paciente
b) evitar procedimientos de diagnóstico o tratamiento innecesarios o peligrosos
c) llevar a cabo exploraciones físicas simples del área afectada
d)proporcionar soporte en las áreas estresantes de la vida del paciente.
-Tratamiento de las somatizaciones en atención primaria.
Esta técnica pretende poner en contacto al paciente desde la primeraentrevista con factores determinantes o desencadenantes de su trastorno.
Requiere que el paciente tenga una cierta disposición psicológica, no sea abiertamente hostil y sus síntomas sean leves o decorta duración.
Se ha probado su aplicabilidad y su eficacia como técnica de entrevista, pero no su eficacia terapéutica.
La medicación psicoactiva y analgésica que se ha probado hasta la fecha en lostrastornos por somatización parece poco útil.
No existen prácticamente ensayos clínicos al respecto.
Como estos pacientes abusan de drogas de prescripción médica, las prescripciones han derestringirse y controlarse.
Si existe un trastorno psiquiátrico concurrente que tenga un tratamiento psicofarmacológico eficaz, dicho tratamiento ha de aplicarse explicando al paciente el objetivo delmismo (que, en todo caso, no sería “curar” el trastorno por somatización).
En el mismo sentido, es posible el tratamiento sintomático o conservador de algunos síntomas que suelen presentarse en eltrastorno por somatización mediante antidepresivos, analgésicos, acupuntura y otras técnicas para el tratamiento del dolor crónico.
En el caso de ansiedad crónica la relajación, en general, espreferible a los ansiolíticos en estos pacientes.
Los tricíclicos son útiles en el tratamiento del colon irritable o la fibromialgia. Los nuevos inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina y...