El virus del Zika
El virus del Zika (ZIKV) es un ARN flavivirus transmitido por mosquitos del género Aedes. Fue inicialmente aislado en 1947 de un mono rhesus utilizado como centinela para un estudio sobre el virus de la fiebre amarilla (YFV) en el bosque Zika, cerca de Kampala, Uganda. 1
El virus fue reportado por primera vez en humanos en 1952 en Uganda y Tanzania. El ZIKV era conocido hasta el último siglocomo un patógeno zoonótico, con casos esporádicos en humanos encontrados en África y luego en el sudeste Asiático. En África continuó con el ciclo salvaje, incluyendo monos y algunos mosquitos Aedes, sin embargo el linaje asiático tuvo una cadena de transmisión que incluía a los humanos, mayormente a través de Aedes aegypti, en las Islas del Pacífico y Sudamérica. 2
En el 2007 fue observado unbrote en las Islas Yap, Micronesia. Estudios de seroprevalencia indicaron que aproximadamente un 73% de la población se encontraba infectada con ZIKV, con aproximadamente un 80% de pacientes asintomáticos. Posteriormente entre 2013 y 2014 ocurrió, en la Polinesia Francesa, el mayor brote registrado hasta entonces con 1% de la población infectada, 3 a partir de donde se propagó a otras islas delPacífico: Nueva Caledonia, Islas Cook, Isla de Pascua, Vanuatu y las Islas Salomón. El origen del ZIKV en la Polinesia Francesa continúa siendo desconocido. Es muy probable que haya sido introducido de otras islas del Pacífico, donde se encuentra disperso el mosquito Aedes sp. y que fuese llevado por viajeros a la Polinesia Francesa. Estudios filogenéticos muestran estrecha relación entre la cepacirculante en Brasil con la obtenida de pacientes en la Polinesia Francesa. Ambos pertenecen al linaje asiático. 2 Para Diciembre 2015, varios países latinoamericanos, incluyendo Paraguay, Venezuela, Colombia, Surinam, Panamá, El Salvador, Guatemala y México reportaron casos autóctonos de ZIKV. Al inicio de 2016, más de 1500 casos de infección por ZIKV fueron reportados en las Islas Martinica,demostrando la extraordinaria capacidad del ZIKV de propagarse a países no-endémicos donde el mosquito vector está presente. 3
Aunque algunos estudios sugieren que el ZIKV podría haber sido introducido durante la Copa Mundial de Fútbol, que tuvo lugar entre Junio y Julio del 2014,1 no había ningún país endémico del Pacífico participando en la competición. Sin embargo en agosto del 2014 hubo unacompetición mundial de piragüismo, llevada a cabo en Río de Janeiro, donde participaron 4 países del Pacífico: Polinesia Francesa, Nueva Calidonia, Islas Cook y la Isla de Pascua. Estos datos, combinado con los estudios filogenéticos del virus sugieren que la introducción del ZIKV fue durante este evento. 2
La transmisión del ZIKV ocurre durante la alimentación del mosquito del género Aedes. Aunque latransmisión vectorial es la vía más común existe también evidencia de transmisión perinatal. 3
En América A. aegypti y A. albopictus están ampliamente distribuidos en pequeñas y grandes ciudades. Así como en otros continentes, la urbanización descontrolada y crecimiento poblacional, liderado por barrios pobres con inadecuada infraestructura y suministro de agua, han hecho bastante difícil la reducciónde la población de A. aegypti a niveles seguros.
En un estudio sobre el DENV se observó una relación entre el pobre suministro de agua en Sao Paulo, que causaba que la población general acumulase agua en contenedores improvisados, y el número de casos de DENV en esa población, el cual aumentó en morbilidad y mortalidad en ese estado. Un sistema precario de suministro de agua puede resultar en elmantenimiento y transporte de contenedores de agua conteniendo huevos de mosquito, luego los pacientes infectados por DENV migran promoviendo la diseminación viral. A pesar de los esfuerzos del gobierno brasileño por controlar la enfermedad, su fácil transmisión por la gran propagación de mosquitos Aedes y su fácil adaptación a áreas urbanas, lo ha tornado bastante difícil. La basura dispersa...
Regístrate para leer el documento completo.