El Vomito

El vomito o ernesis es la expulsión oral violenta del contenido gástrico.
La nausea es el deseo inminente de vomitar, habitualmente referido al epigastrio y la gargante.
Otras definicionesrelacionadas:
Arcadas: son contracciones rítmicas forzadas de los musculos respiratorios y abdominales que preceden al vomito pero sin descarga del contenido gástrico.
Regurgitacion: es retorno del contenidogastroesfoagico a la boca sin esfuerzo ni nausea.
Rumiacion: es la regurgitación seguida nuevamente por la masticación y deglución; a menudo esto ocurre multiples veces luego de cada comida.Fisiopatologia: Durante el vomito se produce una contracción de los musculos torácicos inspiratorios, de la pared abdominal del diafragma, con el consiguiente aumento de la presión intraabdominal. A esto sesuman la relajación del esfínter esofágico inferior y del techo gástrico y la contracción pilórica. El contenido gástrico, que tiene una acción pasiva, pasa al esófago y, por aumento de la presióntorácica, a la boca. El aumento de la presión intratoracica tiene lugar por la falta de contracción de la porción crural del diafragma, y esto permite la transmisión de la presión abdominal elevada altorax. Siguiendo los pasos mencionados, se produce la elevación del paladar blando para impedir el ingreso a la nasofaringe, y se cierra la glotis para impedir la aspiración pulmonar.
Existen dos centrosbulbares que coordinan el acto del vomito, el centro del vomito y la zona reflexogena quimiorreceptora.
Centro del vomito: esta ubicado en la poción distal de la formación reticular lateral del bulbo,vecino al centro vasomotor y respiratorio. Recibe multiples aferencias y envía vías eferentes que se describen a continuación:



Tipos de vomito: Los vomitos que contienen alimentos sin digerirsugieren una patología esofágica como estenosis grave, acalasia o divertículo de Zenker. La presencia de alimentos parcialmente digeridos, luego de varias horas de la ingesta, ocurre en la gastroparesia...