EL H O S P I TAL 2

EL H O S P I TAL, EMPRESA DE SERV I C I O S
INTRODUCCION:
el hospital es una empresa que combina factores de producción y produce el servicio de asistencia sanitaria. las empresas de servicios creen generalmente que ofrecen servicios en lugar de creer que fabrican productos, de ahí que no consigan pensar y actuar y actuar de forma tan coherente como lo hacen las empresas de fabricación,preocupadas por la producción eficiente, a bajo coste, de productos que satisfagan al cliente. los factores que utiliza son:
• Recursos humanos (médicos, enfermeras, etc.).
• Equipo capital (inmuebles, quirófanos, equipos radiológicos, etc.).
• Materias primas (productos farmacéuticos, reactivos, comidas, etc.).
el proceso productivo que se origina tiene como finalidad que los pacientes que ingresan en elhospital salgan del mismo con mejor salud. el gráfico 1 muestra lo que acabamos de exponer.
cada hospital es una empresa de producción múltiple, ya que el proceso es diferente para cada paciente, existiendo por tanto un sin fín de productos. el hospital dispone, como hemos visto, de un conjunto de recursos humanos, capital fijo y capital circulante, que emplea en el proceso productivo y que debenser gestionados de la manera más eficiente. El capital fijo o inmovilizado y el capital circulante constituyen el activo del balance del hospital. por otra parte la obtención del producto o productos del hospital requiere un proceso de producción que igualmente exige una gestión eficiente del mismo. La gestión eficiente de los factores de producción y del proceso productivo constituye en elhospital, como en cualquier empresa, el condicionante básico para permanecer en el mercado.
para que tal objetivo pueda conseguirse, es necesario que el hospital pueda funcionar
Como una empresa. ello puede ser factible reconociendo al hospital personalidad jurídica propia, independiente de los institutos de salud de que dependan, sometida su actividad al ordenamiento jurídico privado y delegando enél las atribuciones necesarias para tener autonomía en su gestión.
la función de producir el servicio de asistencia sanitaria por los hospitales públicos no
constituye una función pública propiamente dicha, en el sentido de función normativa de gobierno, ya que el mercado puede dar respuesta a esa necesidad aunque la provisión sea pública. más bien debe entenderse como un proceso técnico económicoque no debe verse constreñido por ningún condicionante de la administración.
si el proceso productivo de los hospitales privados está sujeto a derecho privado,
cuando la administración pública realice dicho proceso en los hospitales de su propiedad, la regulación debe ser la misma: el derecho privado.
imponer cortapisas a través de normas administrativas a la actuación productiva de los hospitaleses condenarles de antemano a ser menos eficientes que el sector privado y de esta ineficiencia surgirán después las peticiones de privatizar la producción que hoy en día realizan los hospitales públicos.
el reconocimiento de personalidad jurídica propia a los hospitales requiere norma con
rango de ley y debería efectuarse en el sentido de considerarlos entidades de derecho público que por leyhayan de ajustar sus actividades al ordenamiento jurídico privado, quedando así automáticamente incluidos en el apartado b) del artículo 6.1 de la ley general presupuestaria.
una alternativa al no reconocimiento de personalidad jurídica propia, sería que funcionasen como servicios descentralizados sometida su actividad al ordenamiento jurídico privado; para ello, sería necesario una norma con rango deley, que podría obviarse incluyendo un artículo en la ley de presupuestos generales del estado del tenor siguiente: “los hospitales públicos del estado y lª seguridad social ajustarán su actividad, derivada de la ejecución descentralizada de sus presupuestos, al ordenamiento jurídico privado. el gobierno aprobará las normas de funcionamiento
de tales centros”. esta forma de gestión es...