Elaboracion De Test Psicometrico

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

I.- REVISIÓN TEÓRICA DEL CONSTRUCTO
Nos basamos en un abordaje cognitivo-conductual en el que se considera que el TOC surge de tipos específicos de creencias disfuncionales (Shafran, 2005). Los modelos cognitivos-conductuales comienzan con el hallazgo bien establecido de que los pensamientos invasivos (pensamientos, imágenes e impulsos que invaden la conciencia)son experiencias normales que la mayoría de las personas tiene de vez en cuando. En ocasiones, desencadenados por estímulos externos (p. ej. Pensamientos del incendio de una casa evocado al ver un camión de bomberos), estas intrusiones suelen reflejar las preocupaciones vigentes de una persona. La investigación también muestra que las personas sin antecedente de TOC tienen pensamientos invasivossobre temas “tabúes”, como sexo, violencia, blasfemia y gérmenes.

El modelo propone que las intrusiones normales se convierten en obsesiones clínicas muy angustiantes y que consumen mucho tiempo cuando éstas aprecian equivocadamente como una amenaza por la cual el individuo es responsable. Por ejemplo, considere el impulso indeseable de gritar una grosería en un sitio silencioso (como unaiglesia o un teatro). La mayoría de las personas consideraría este impulso invasivo como sin sentido e inofensivo (como “ruido mental”). Sin embargo de acuerdo con el modelo cognitivo-conductual, esta intrusión se convertiría en una obsesión clínica si la persona le confiere un alto grado de importancia, lo que lo asciende a una emoción negativa; por ejemplo “el pensar en gritar en la iglesiasignifica que soy una mala persona” o “debo tener un cuidado extremo para asegurarme de no perder el control”. Estas apreciaciones causan sufrimiento y motivan a la persona a intentar suprimir o neutralizar el pensamiento indeseable (p. ej. Con plegarias o sustitución por un pensamiento “seguro”), además de intentar prevenir cualquier fenómeno nocivo relacionado con la intrusión (p. ej. Evitar lasiglesias).

Los rituales compulsivos se conceptúan como esfuerzos anormales de adaptación para eliminar intrusiones y prevenir las consecuencias temidas. Sin embargo, hay varias formas en que tales rituales pueden ser contraproducentes. Primero son “efectivos” desde el punto de vista técnico, ya que producen una disminución temporal deseada del sufrimiento obsesivo. Por lo tanto, estas estrategiasreciben un reforzamiento negativo y a menudo inducen patrones de comportamiento que consumen mucho tiempo y esfuerzo (o sea, se vuelven “compulsivos”) y afectan la capacidad de la persona para funcionar. Segundo, como disminuyen la ansiedad en el corto plazo, los rituales previenen el abatimiento natural de la respuesta al temor que ocurre cuando las personas permanecen en las situaciones temidaspor periodos más prolongados. Tercero, los rituales conducen a un aumento en la frecuencia de obsesiones porque sirven de recordatorios de las intrusiones sobre incendios domésticos.

Aunque resulte paradójico, los intentos por distraerse de las intrusiones indeseables puede aumentar la frecuencia de las mismas, tal vez porque las distracciones se vuelven recordatorios (pistas derecuperación) de las intrusiones. Por último, la realización de los rituales conserva las creencias disfuncionales y las malas interpretaciones de los pensamientos obsesivos. O sea, que cuando las consecuencias temidas no ocurren después de realizar un ritual, la persona atribuye este resultado al ritual que practicó.

En resumen cuando una persona percibe una intrusión mental por lo demás normal, como unaamenaza por la cual es responsable, se angustia, e intenta eliminar la intrusión y prevenir las consecuencias temidas. Paradójicamente, esto aumenta la frecuencia de las intrusiones. Por lo tanto, las invasiones se incrementan hasta obsesiones clínicas persistentes y angustiantes. Como el pensamiento obsesivo se percibe como angustiante, induce una urgencia para establecer alguna respuesta,...