elaboracion del ensayo
Páginas: 6 (1401 palabras)
Publicado: 8 de julio de 2014
TRABAJO FINAL SISTEMAS EN SALUD
DIANA MARIA LASCARRO COHEN
JENNY PATRICIA QUINTERO BAUTE
DOCENTE
NELSON ALVIS
CARTAGENA, OCTUBRE DE 2013
El sistema de salud en Colombia ha sido objeto de innumerables debates y discusiones desde su reorganización con la ley 100 de 1993, la cual se introdujo para lograr transformación en el sector salud y poder contar con la mejorcalidad y logrando a su vez aseguramiento económico en todas las familias de nuestro país.
Con el paso del tiempo han sido innumerables las críticas y los obstáculos encontrados lo que conllevo a la implementación de ajustes y modificaciones para lograr cobertura total en el sistema de salud.
La LEY 100 DE 1993 en Colombia crea un mercado regulado, abierto a la participación de todos lossectores tanto público como privado , dando paso a los Regímenes Contributivo y Subsidiado y temporalmente al de los Vinculados transitorios que estimulan la competencia para el establecimiento gradual de un seguro social universal, con el que se financia la prestación de los servicios de salud a toda la población. Esto se alcanza mediante la creación de las Entidades Promotoras de Salud, E.P.S.,y las Instituciones Prestadoras de Servicios, I.P.S
El valor de P.O.S , regulado y conocido como UPC –unidad de pago por capitación- equivalente a un porcentaje de 12% de sus ingresos lo que es para el caso de personas con capacidad de pago como también la utilización de aportes fiscales destinados a subsidiar la UPC para la afiliación de los más pobres.
Este esquema financiero delSistema, es el Régimen Contributivo el cual además realiza aportes para las personas más pobres pertenecientes al Régimen Subsidiado al trasladar un punto de los 12 recaudados destinados a completar la financiación de la UPC de los más pobres .También un 0.5% a cargo del empleador , que será destinado a la subcuenta de promoción y prevención.
Existe entonces los vinculados al Sistema que sonaquellas personas que por motivos de incapacidad de pago y mientras logran ser beneficiarios del régimen subsidiado tendrán derecho a los servicios de salud que prestan las instituciones públicas y aquellas privadas que tengan contrato con el Estado.
Las EPS subsidiadas reciben una UPC o prima ajustada por riesgo por cada afiliado destinada a financiar la prestación de servicios.
Encuanto al FOSYGA , ente encargado de la administración de los recursos del Sistema, que encarna la responsabilidad del Estado en su financiación y organización , quien además delega a la EPS subsidiada el recaudo y manejo de los recursos ,los que por ley son propiedad del Sistema.
Este se encuentra divido en 4 cuentas :1-compensación 2-solidaridad 3-promoción y prevención y 4-accidentes detránsito y enfermedades catastróficas encargadas del manejo de los recursos específicos en cada uno de los rubros señalados.
El equilibrio financiero del Régimen contributivo dependerá del ritmo de afiliación al Sistema, del control de pago de las cotizaciones sobre los ingresos laborales, del control de los costos de prestación de los servicios y de la inflación en el sector de lasalud.
Con respecto a la vigilancia y control del Sistema éste será realizado por la Superintendencia Nacional de Salud la cual ejerce funciones de inspección, control y vigilancia de las entidades promotoras de salud, cualquiera que sea su naturaleza jurídica. También existen otros mecanismos de control tales como el revisor fiscal,control fiscal,veedurías comunitarias .
Todas las EPS debengarantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional, a través de acuerdos con los prestadores de servicios de salud y las EPS.Entonces, el acceso a la atención será a través de la cedula de ciudadanía u otro documento.
Las EPS deben tener un mínimo número de afiliados que garanticen las escalas necesarias para la gestión de riesgo y cuenten con los márgenes de...
TRABAJO FINAL SISTEMAS EN SALUD
DIANA MARIA LASCARRO COHEN
JENNY PATRICIA QUINTERO BAUTE
DOCENTE
NELSON ALVIS
CARTAGENA, OCTUBRE DE 2013
El sistema de salud en Colombia ha sido objeto de innumerables debates y discusiones desde su reorganización con la ley 100 de 1993, la cual se introdujo para lograr transformación en el sector salud y poder contar con la mejorcalidad y logrando a su vez aseguramiento económico en todas las familias de nuestro país.
Con el paso del tiempo han sido innumerables las críticas y los obstáculos encontrados lo que conllevo a la implementación de ajustes y modificaciones para lograr cobertura total en el sistema de salud.
La LEY 100 DE 1993 en Colombia crea un mercado regulado, abierto a la participación de todos lossectores tanto público como privado , dando paso a los Regímenes Contributivo y Subsidiado y temporalmente al de los Vinculados transitorios que estimulan la competencia para el establecimiento gradual de un seguro social universal, con el que se financia la prestación de los servicios de salud a toda la población. Esto se alcanza mediante la creación de las Entidades Promotoras de Salud, E.P.S.,y las Instituciones Prestadoras de Servicios, I.P.S
El valor de P.O.S , regulado y conocido como UPC –unidad de pago por capitación- equivalente a un porcentaje de 12% de sus ingresos lo que es para el caso de personas con capacidad de pago como también la utilización de aportes fiscales destinados a subsidiar la UPC para la afiliación de los más pobres.
Este esquema financiero delSistema, es el Régimen Contributivo el cual además realiza aportes para las personas más pobres pertenecientes al Régimen Subsidiado al trasladar un punto de los 12 recaudados destinados a completar la financiación de la UPC de los más pobres .También un 0.5% a cargo del empleador , que será destinado a la subcuenta de promoción y prevención.
Existe entonces los vinculados al Sistema que sonaquellas personas que por motivos de incapacidad de pago y mientras logran ser beneficiarios del régimen subsidiado tendrán derecho a los servicios de salud que prestan las instituciones públicas y aquellas privadas que tengan contrato con el Estado.
Las EPS subsidiadas reciben una UPC o prima ajustada por riesgo por cada afiliado destinada a financiar la prestación de servicios.
Encuanto al FOSYGA , ente encargado de la administración de los recursos del Sistema, que encarna la responsabilidad del Estado en su financiación y organización , quien además delega a la EPS subsidiada el recaudo y manejo de los recursos ,los que por ley son propiedad del Sistema.
Este se encuentra divido en 4 cuentas :1-compensación 2-solidaridad 3-promoción y prevención y 4-accidentes detránsito y enfermedades catastróficas encargadas del manejo de los recursos específicos en cada uno de los rubros señalados.
El equilibrio financiero del Régimen contributivo dependerá del ritmo de afiliación al Sistema, del control de pago de las cotizaciones sobre los ingresos laborales, del control de los costos de prestación de los servicios y de la inflación en el sector de lasalud.
Con respecto a la vigilancia y control del Sistema éste será realizado por la Superintendencia Nacional de Salud la cual ejerce funciones de inspección, control y vigilancia de las entidades promotoras de salud, cualquiera que sea su naturaleza jurídica. También existen otros mecanismos de control tales como el revisor fiscal,control fiscal,veedurías comunitarias .
Todas las EPS debengarantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional, a través de acuerdos con los prestadores de servicios de salud y las EPS.Entonces, el acceso a la atención será a través de la cedula de ciudadanía u otro documento.
Las EPS deben tener un mínimo número de afiliados que garanticen las escalas necesarias para la gestión de riesgo y cuenten con los márgenes de...
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