electro

LIQUIDO SINOVIAL
ANA MARIA GARCIA LERMA

ARTICULACIONES
Son las conexiones existentes entre los componentes
rígidos del esqueleto
Se pueden clasificar:
Según la movilidad
Según su estructura

Según la movilidad:
No movimiento: SINARTROSIS
Ejemplo: sutura del cráneo
Semimovimiento: ANFIARTROSIS
Ejemplo: sínfisis del pubis
Muchos movimientos: DIARTROSIS
Ejemplo: cadera ysinoviales (rodilla)

Según su estructura:
FIBROSAS: huesos limitados por tejido fibroso o
cartilaginoso que los mantiene unidos. No permite
casi ningún movimiento
Suturas: huesos del cráneo
Sindesmosis: tibia-peroné

Según su estructura:
CARTILAGINOSAS: los huesos se unen por medio del
cartílago hialino o fibroso, se subdividen en:
Sincondrios: se denominan primarias porque su unión
estemporal . Cesan el crecimiento
Sínfisis: a veces éste se separa por láminas de tejido
hialino (cuerpos vertebrales)

Según su estructura:
SINOVIALES
Conforman la mayoría de las articulaciones del
cuerpo
Son las más móviles
Debido a su movilidad también se les denomina
“diartrosis”

COMPONENTES DE LAS
ARTICULACIONES SINOVIALES
Las Articulaciones que
existen entre los huesos
semueven libremente, y
se componen de:
cartílago articular
hialino
cápsula fibrosa
delimitada en su
superficie interna por
una membrana

LIQUIDO SINOVIAL (LISI)
El término sinovial deriva del griego syn (con) y del
latín ovum (huevo), sugiriendo que el líquido se
asemeja a la clara de huevo cruda
Es un dializado del plasma mezclado con ácido
hialurónico
Se produce por ultrafiltración dela rica red vascular
en el tejido sinovial, mientras que el ácido
hialurónico, una mucoproteína, se segrega en el
dializado por las células sinoviales

FUNCIONES DEL LIQUIDO SINOVIAL
Llena la cavidad articular y actúa como lubricante,
manteniendo al mínimo la fricción entre los huesos
durante el movimiento o mientras se soportan pesos
Suministra un medio nutricional para el cartílagoMOTIVO DEL ESTUDIO
Principalmente se fija en las variaciones que hay en el
líquido sinovial en las artritis. La inflamación de estas
articulaciones se produce por distintas causas:
Agente físico o mecánico (traumatismos, gota)
Agentes químicos (hemofilia)
Artritis supurales o sépticas
Artritis por reacciones inmunológicas o autoinmunes
Artritis reumatoide y fiebre reumática

TOMA DEMUESTRA: ARTROCENTESIS
No existen
contraindicaciones
para la aspiración
articular
La incidencia de
complicaciones
sépticas es muy baja
Para exámenes de rutina la jeringa debe humedecerse
con heparina de sodio
El oxalato, EDTA en polvo y la heparina de litio no se
utiliza ya que pueden producir cristales-artefactos en el
examen microscópico

TOMA DE MUESTRA
El líquido debe dividirse en3 muestras:
a)
b)
c)

De 5-10 mL se recogen en un tubo estéril para el examen
microbiológico
5 mL se recogen en un tubo con anticoagulante (heparina
o EDTA líquido) para examen microscópico
El resto se coloca en un tubo claro (sin anticoagulante) y
se permite la coagulación (el líquido normal no coagula)
Cuando el LISI es muy viscoso, se puede dificultar la
viscoso
realización devarios ensayos (bioquímicos). Se debe
digerir con hialuronidasa durante varias horas antes del
análisis

TOMA DE MUESTRA
La preparación en fresco y el recuento celular deben
hacerse de inmediato o en las primeras 4 horas
La muestra se centrifuga para eliminar las células:
las células en el LISI pueden alterar la composición
química del líquido
El sobrenadante puede utilizarse pararealizar ensayos de factor reumatoide
anticuerpos antinucleares
niveles de complemento
diversos procedimientos bioquímicos

ESTUDIO MACROSCOPICO: COLOR
En condiciones normales es siempre un líquido claro
que puede poseer tono amarillento, fuera de este
color se pueden encontrar diferencias:
Coloración clara y aspecto turbio: se asocia a
aumento de células
Turbio y purulento: asociado a...