electrobisturi

¿QUE ES UN ELECTROBISTURÍ?

Por definición un equipo de electrocirugía es un artilugio basado en la tecnología electrónica capaz de producir una serie de ondas electromagnéticas de alta frecuencia con el fin de cortar o eliminar tejido blando.
Los Electro bisturís, con frecuencias hasta 3MHz y los Radio bisturís con frecuencias por encima de 3.5Mhz.

En cuanto a las funciones querealizan, existen pocas diferencias. Todos realizan electro sección pura y combinada, así como electrocoagulación. Algunos incluyen toma bipolar y/u otros fulguración. Todos garantizan potencias eficaces entre 50 y 100 W e incluyen entre sus accesorios todo lo necesario para funcionar inmediatamente, a excepción de un juego de pinzas bipolares que es opcional. Tan sólo un accesorio, delataclaramente el tipo de equipo. El electrodo neutro, que en el caso del radio bisturí toma el nombre de antena. La antena se encuentra forrada por un material aislante que impide la conducción eléctrica a través de ella pero que sí permite la recepción y emisión electromagnética.
B. Electro Sección
Consiste en la aplicación de una corriente de alta intensidad, esta produce que el líquido de las célulasdel tejido se caliente rápidamente causando que se rompan las membranas celulares.

Este efecto puede ser comparado con el causado por el uso de un bisturí clásico con la diferencia de que se puede agregar un efecto coagulante al mismo tiempo que divide el tejido. Dependiendo si se aplica una onda senoidal pura se tendrá corte del tejido sin coagulación, y si se aplica una onda senoidalmodulada o mezclada entre una senoidal pura y una amortiguada se tendrá un efecto de corte junto con un efecto coagulante.



C. Electrocoagulación.
Mediante el uso de una corriente eléctrica relativamente menor a la del punto anterior y a una señal senoidal moderadamente amortiguada, se calienta el tejido lentamente y el líquido exterior e interior de las células se evapora sin destruir lasparedes celulares. Este efecto encoge el tejido al momento de contacto y se consigue cortar la hemorragia con un efecto coagulante inmediato.




D. Electro Fulguración.

Causa una desecación parcial de los tejidos, destruyendo los mismos por medio de arcos eléctricos, la corriente en estos es muy alta ya que no resulta necesario que el aparato toque el tejido para crear dicho arcodestructivo que posee un área de acción mayor a la de la electrocoagulación. Este efecto se obtiene al aplicar una señal senoidal amortiguada.

E. Electro Desecación
Causa una alta deshidratación por calor de los tejidos que tienen contacto directo con el aparato. Se obtiene este efecto a partir de la aplicación de una señal senoidal amortiguada.




TÉCNICAS DE CIRUGÍA A ALTA FRECUENCIA

A.Técnica Monopolar
En el electrodo activo aparece un efecto térmico muy fuerte por el aumento de la intensidad de corriente, gracias a este se puede tener los efectos descritos anteriormente como son el corte y la coagulación en el tejido cercano. La corriente de radiofrecuencia fluye desde el generador hacia el electrodo activo, pasa por el tejido y regresa al generador por el electrodo neutral.Mientras que en el tejido más alejado la intensidad de corriente resulta ampliamente menor por lo que no causa ningún efecto térmico pudiendo evacuarse mediante el electrodo neutral que debe poseer una gran superficie. Esta técnica permite evitar hemorragias, la propagación de gérmenes y tener una mayor protección del tejido tratado.


B. Técnica Bipolar
El electrodo posee dos polos en forma depinza teniendo ambos contacto con la zona operatoria. En este caso el electrodo activo y el pasivo se encuentran en el mismo instrumento quirúrgico. La corriente se transmite de un polo a otro causando el efecto térmico de coagulación, cabe recalcar que este es el único efecto que se puede obtener en esta técnica. Esta técnica es ampliamente utilizada en microcirugía y neurocirugía.




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