Electrocardiografía MQ
ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚRGICA
UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA DE CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
Dra. Francisca Ávila Ch.
Médico Cirujano
Universidad de Santiago de Chile
Docente
UNICIT
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Desde que Einthoven descubrió que se podía registrar y describir la actividad eléctrica cardiaca, el
electrocardiograma es por lejos, el examen complementario más importante encardiología.
El electrocardiograma es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón
La magnitud y dirección de la actividad eléctrica registrada en la superficie corporal es el promedio de las
despolarizaciones y las repolarizaciones de las células cardiacas en un momento dado.
ELECTROCARDIOGRAFO
Instrumento que cuenta con electrodos capaces de recoger potenciales eléctricos y pormedio de un sistema de
registro generar un estándar de los vectores.
ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA: ANATOMÍA CARDIACA
POTENCIAL DE ACCIÓN Y CICLO CARDIACO
FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACO
Fase 0: despolarización, esta fase define la amplitud del potencial cardiaco, tiene una duración de 0,5 a 2
milisegundos
Fase 1: repolarización rápida precoz o parcial
Fase 2: repolarizaciónlenta o meseta, responsable de la duranción más larga del potencial de acción.
Fase 3: final de la repolarización
Fase 4: intervalo diastólico, reposo, entre un potencial de acción y el siguiente
RELACIÓN ENTRE LOS FENÓMENOS CELULARES Y EL ECG
En el miocardio auricular, la fase 0 corresponde con la onda P del ECG, la fase 2 corresponde al intervalo
PR que refleja la velocidad del nodo AV yla fase 3 a la onda Ta.
En el miocardio ventricular, la fase 0corresponde al complejo QRS, la fase 2 al segmento ST, y la fase 3 a la
onda T
DERIVADAS ELECTROCARDIOGRÁFICAS
En un ECG se obtienen 12 derivaciones, que son puntos de donde se obtienen y se registra la actividad eléctrica
cardiaca:
Derivadas unipolares:
aVR: electrodo positivo en el brazo derecho
aVL: electrodopositivo en el brazo izquierdo
aVF: electrodo positivo en pierna izquierda
DERIVADAS UNIPOLARES
DERIVADAS BIPOLARES
Representan diferencias de potencial entre dos polos
DI: diferencias entre brazo izquierdo y derecho (LA-RA)
DII: diferencia de potencial entre pierna izquierda y brazo derecho (LL-RA)
DIII: diferencia de potencial entre pierna izquierda y brazo izquierdo (LL-LA)DERIVADAS BIPOLARES
TRIANGULO DE EINTHOVEN
DERIVADAS PRECORDIALES
Son seis derivadas del plano horizontal del tórax, todas monopolares.
V1: línea paraesternal derecha (4° espacio intercostal)
V2: línea paraesternal izquierda (4°espacio intercostal)
V3: en la mitad de la distancia entre V2 y V4
V4: línea medio clavicular (5° espacio intercostal)
V5: en línea axilar anterior (5° espaciointercostal)
V6: línea axilar media (5° espacio intercostal)
DERIVADAS PRECORDIALES
DERIVADAS PRECORDIALES
COMO SE PRODUCE UN ELECTROCARDIOGRAMA
La actividad eléctrica del corazón se mide en un electrocardiógrafo a través de un papel milimetrado que en
general se mueve a una velocidad de 25 milímetros por segund.
1 milímetro de ancho corresponden a 40 milisegundos (0,04 seg)
Cada 5milímetros hay una línea más gruesa, y entre dos de ellas 5 milímetros, es decir 400 milisegundos (0,2 seg)
Por cada 5 líneas gruesas, hay 25 milímetros.
Cada 5 líneas gruesas hay una más gruesa, que se separa de la siguiente por 1segundo.
En altura 1 milímetro equivale a 0,1 milivoltios (0,1 mV) y 10 milímetros equivalen a 1mV.
PAPEL ELECTROCARDIOGRÁFICO
ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL:ONDAS
Activación AURICULAR:
ONDA P: despolarización auricular
ONDA Ta: deflexión de final de la onda P, generalmente no se ve o esté incluida en el intervalo PR
ACTIVACIÓN VENTRICULAR
Complejo QRS: despolarización ventricular mide 0,06 a 0,10 segundos (1,5 a 2,5 cuadraditos)
Onda Q: primera onda negativa antes de la primera positiva
Onda R: es onda positiva completamente, la segunda se...
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