Electrocardiograma basico

ELECTROCARDIOGRAMA
GENERALIDADES
ELECTROCARDIOGRAMA
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ELECTROCARDIOGRAMA

El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, que se obtiene con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedadescardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco.

El electrocardiograma esta compuesto fundamentalmente por 5 ondas ( P, Q, R, S y T) y en algunas ocasiones se observa la onda U.

Para comprender la electrocardiografía es necesario comprender la formación de estas ondas, de donde provienen ycomo es que se toma el electrocardiograma.

DERIVACIONES

La finalidad de una derivación electrocardiográfica es medir la corriente que va en la dirección marcada por una línea recta que une los electrodos utilizados. Hay tres tipos de derivaciones:
* Derivaciones Bipolares
* Derivaciones Unipolares de las Extremidades
* Derivaciones Unipolares Precordiales

DERIVACIONESBIPOLARES

Las derivaciones bipolares se toman
de las extremidades. Se coloca un
electrodo positivo en una extremidad y uno
negativo en otra, midiendo la diferencia de
potencial entre ambos. Las derivaciones
bipolares de las extremidades son: DI, DII Y
DIII

DERIVACIONES UNIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES

Fueron ideadas por Frank Wilson en1934 con el fin de medir la fuerza eléctricaabsoluta de un electrodo positivo (+) en el cuerpo. Para esto se necesita que el otro electrodo sea de potencial cero (O),y esto se logró uniendo los cables de las extremidades correspondientes a los electrodos negativos de tal manera que se anulen sus fuerzas respectivas. Estas derivaciones unipolares de las extremidades se llamaron derivaciones Vy a la que va de la unidad central (en donde estánunidos los electrodos negativos) al brazo izquierdo se le llamó VL(L, Left), al brazo derecho VR (R, Right) ya la pierna izquierda VF (F,Foot). Debido a que estos potenciales deben ser amplificados (porque son de muy bajo voltaje) se agregó la letra a (a, augmented) al principio

DERIVACIONES UNIPOLARES PRECORDIALES

Las derivaciones precordiales son un sistema
unipolar no amplificado. La unidadterminal
o electrodo cero representa el centro eléctrico
del corazón, donde los vectores (ejes) QRS y
T tienen su origen. Este centro eléctrico está
localizado cerca de la mitad del tórax, un poco
a la izquierda.

COLOCACION DE ELECTRODOS PARA EL ELECTROCARDIOGRAMA

DERIVACIONES BIPOLARES

DI: electrodo (+) en el brazo izquierdo y (-)
en el brazo derecho.

DII: electrodo (-) enel brazo derecho y (+)
en la pierna izquierda.

DIII: electrodo (-) en el brazo izquierdo y
(+) en la pierna izquierda.

En algunas ocasiones no se
utilizan brazaletes, si no solo
electrodos y se colocan en los
hombros y las piernas.
DERIVACIONES UNIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES

aVR: electrodo (-) en la unión del brazo
izquierdo y la pierna izquierda y (+)
en el brazo derecho.aVL: electrodo (-) en la unión del brazo
derecho y la pierna izquierda

aVF: electrodo (-) en la unión del brazo
izquierdo y el brazo derecho y (+) en
la pierna izquierda.

DERIVACIONES UNIPOLARES PRECORDIALES

V1 En el cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 & 5) a la derecha del esternón
V2 En el cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 & 5) a la izquierda delesternón.
V3 Entre V2 y V4
V4 En el quinto espacio intercostal (entre las costillas 5 & 6), en la línea medio-clavicular (la línea imaginaria que baja desde el punto medio de la clavícula).
V5 En el quinto espacio intercostal, pero verticalmente en la línea axilar interior (línea imaginaria que baja desde el punto medio entre el centro de la clavícula y su extremo lateral, que es el extremo más...