Electrocardiograma Normal- Dr. Felipe De Jesus Montoya Bojorquez

Páginas: 7 (1692 palabras) Publicado: 30 de junio de 2012
Electrocardiograma:
Dr. Felipe De Jesús Montoya Bojórquez
Terapia Intensiva Pediátrica

ELECTROCARDIOGRAMA
LA LECTURA PRECISA DEL ELECTROCARDIOGRAMA ES EN VERDAD UN ARTE DIFICIL; REQUIERE DE UN SÓLIDO CONOCIMIENTO DE LA ELECTROFISIOLOGIA Y DE UNA PRACTICA INTENSA, INTELIGENTE Y ESPECIALIZADA DURANTE MUCHOS AÑOS.

ELECTROCARDIOGRAMA
LA ELECTROCARDIOGRAFIA ES PATRIMONIO EXCLUSIVO DELESPECIALISTA. EL QUE GUSTA EN MUCHAS OCASIONES HACER VALER SUS CONOCIMIENTOS, BASANDO SUS DIAGNOSTICOS ELECTROCARDIOGRAFICOS EN UNA SERIE DE CONCEPTOS MUY COMPLEJOS.

ELECTROCARDIOGRAMA
EL ELECTROCARDIOGRAMA ES UNA PIEDRA ANGULAR EN EL DIAGNOSTICO DE ALGUNAS ENFERMEDADES Y SINDROMES CARDIOVASCULARES. Y QUE SU INTERPRETACIÓN ES REQUERIDA EN MUCHAS OCASIONES DE URGENCIA EN LAS QUE NO ES POSIBLERECURRIR AL EXPERTO.

Ante todo, el EKG es una prueba complementaria y debe de interpretarse siempre en el contexto clínico del paciente.

EL ELECTROCARDIOGRAMA ES EL REGISTRO GRAFICO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON. ESTÁ INICIADA POR EL AUTOMATISMO DEL GRUPO CELULAR MAS RAPIDO, QUE EN CONDICIONES NORMALES ES EL NODO SINUSAL (RITMO SINUSAL), AUNQUE EN CONDICIONES NORMALES PUEDE INICIARSEPOR OTRO GRUPO CELULAR. RITMOS: AURICULAR, DEL TEJIDO DE LA UNIÓN, DEL HAZ DE HIZ, DE PURKINJE O DEL MÚSCULO VENTRICULAR.

EL ESTIMULO ELECTRICO ES CONDUCIDO DESDE SU SITIO DE ORIGEN HASTA CADA UNA DE LAS CELULAS DEL CORAZON EN UNA SECUENCIA QUE PERMITE: UNA CONTRACCIÓN Y UNA RELAJACIÓN RITMICA Y ORGANIZADA DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS. ESTA CONDUCCIÓN SE HACE EN CONDICIONES NORMALES POR UN TEJIDOESPECIALIZADO, QUE CONSTITUYE LA VIA DE CONDUCCIÓN NORMAL DEL CORAZÓN.

EL ESTIMULO ELECTRICO PRODUCE UN CAMBIO EN LA PERMEABILIDAD DE LA PARED CELULAR, CON MODIFICACION EN LAS CARGAS ELECTRICAS DE LA CELULA (DESPOLARIZACIÓN), QUE ES CAPAZ DE DESENCADENAR LA CONTRACCIÓN; AL TERMINAR ESTA LAS CONDICIONES ELECTRICAS DE LA CELULA REGRESAN A LA NORMALIDAD (REPOLARIZACIÓN)

EL ELECTROCARDIOGRAMAES UN REGISTRO GRAFICO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZÓN POR MEDIO DE UN GALVANÓMETRO QUE SE CONECTA A UN ESTILETE QUE TRAZA LA ACTIVIDAD EN UNA TIRA DE PAPEL CALIBRADA QUE SE MUEVE A UNA VELOCIDAD CONSTANTE DE 25 mm/seg.

EN EL ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL APARECEN UNA SECUENCIA DE COMPLEJOS, ESPACIADOS REGULARMENTE Y DE CARACTERISTICAS IGUALES: CADA UNO DE ELLOS INTEGRADA POR 3 UNIDADESMAYORES: LA ONDA P EL COMPLEJO QRS Y LA ONDA T

La despolarización va del endocardio al epicardio, y la Repolarizacìón va del epicardio al endocardio.

Las derivaciones del ECG:

Derivaciones de miembros o de extremidades: Derivaciones del plano frontal o coronal: I- II- III-AVR-AVL-AVF

DERIVACIONES PRECORDIALES
V1: Ve al ventrículo derecho, la parte alta del septum interventricular y Alas 2 aurículas.
V2: Ve al ventrículo derecho y al septum interventricular
V3: se encuentra en la transición de ambos ventrículos y observa parte de La cara anterior del ventrículo izquierdo.
V4: Ve la cara anterior del ventrículo izquierdo.
V5 y V6: Ven la cara lateral del ventrículo izquierdo

LAS DERIVACIONES SE ORDENAN EN LA TIRA ELECTROCARDIOGRAFICA DE LA SIGUIENTE MANERA: DI,DII, DIII, AVR, AVL, AVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6.

DEBEN RECORDARSE LAS SIGUIENTES REGLAS GENERALES PARA LA CORRECTA LOCALIZACION Y SEMIOLOGIA ELECTROCARDIOGRAFICA.
D II Y V1: SON LAS MEJORES DERIVACIONES PARA ESTUDIAR LAS AURICULAS.
DI, VL, V4, V5 Y V6: SON LAS DERIVACIONES QUE ESTUDIAN AL VENTRICULO IZQUIERDO.
D II, D III Y VF: ESTUDIAN LA CARA POSTEROINFERIOR (DIAFRAGMATICA DEL CORAZÓN). V1 Y V2: SON LAS DERIVACIONES DEL VENTRICULO DERECHO Y DEL SEPTUM INTERVENTRICULAR.
V3: ESTUDIA LA TRANSICION ENTRE AMBOS VENTRÍCULOS.
V3 Y V4: VEN LA CARA ANTERIOR DEL CORAZÓN.
V5 Y V6: SIRVEN PARA OBSERVAR LA PARED LIBRE DEL VENTRICULO IZQUIERDO.

DERIVACIONES BIPOLARES DE EXTREMIDADES Ó DE EINTHOVEN:
Tienen voltaje intermedio. Fueron las Primeras en usarse.
I (DI): electrodo...
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