Electrocardiograma (resumen)
Páginas: 13 (3017 palabras)
Publicado: 18 de julio de 2010
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
1. DEFINICIÓN: Es un papel milimetrado.
Los cuadrados grandes duran 0,2 seg, con 5mm de altura. Cada cuadrado pequeño dura 0,04seg, entre los cinco cuadraditos hace 0,2seg. La altura para cada cuadrado pequeño es de 0,1mV.
Los cuadrados pequeños son de 1 mm de altura. Cinco cuadrados grandes hacen 1seg.
2. TRAZADO ELECTROCARDIOGRÁFICO:
? Onda P:Representa la Despolarización auricular, es positiva, redondeada, a veces tiene una pequeña muesca que significa la diferencia entre la despolarización de la AD y AI.
Dura: 0,06 – 0,11 seg. Altura: 2,5mm (0,25 mv).
En V1 es P mas minus ó Plus minus (normal).
? Intervalo P-R: Es desde el inicio de la onda P hasta la onda Q, cuando no hay onda Q hasta la onda R.
Dura: 0,12 – 0,20seg
Niños: dura0,20 seg (máximo 0,22seg).
? Segmento P-R: Desde el final de la onda P hasta la onda Q ú R. Dura:
? Complejo QRS: Despolarización ventricular, es decir contracción ventricular.
Dura: 0,8 – 0,10 seg.
Debe ser limpia y no estar mellada.
? Segmento S-T: Desde el final de la onda S hasta el principio de la onda T. puede ser supra desnivelado o infradesnivelado. Patológico si es >1mm (Ej.:Infarto de miocardio).
? Intervalo Q-T: Se mide desde el inicio de la onda Q y si no existe desde la onda R hasta el final de la onda T. Representa la Despolarización y repolarización ventricular. Dura 0,32seg (0,31 – 0,37seg).
Esto varía de acuerdo a la Frecuencia cardíaca. Regla de Quintos:
FC 100 QT esperado es 0,30
FC 95 QT esperado es 0,31
FC 90 QT esperado es 0,32
FC 85 QT esperado es0,33
FC 80 QT esperado es 0,34
FC 75 QT esperado es 0,35
FC 70 QT esperado es 0,36
FC 65 QT esperado es 0,37
Si se prolonga: Hipocalcemia, Insuficiencia cardíaca congestiva, hemorragia subaracnoidea.
Si se acorta (< 0,31seg): Hipercalcemia, hiperkalemia, Acidosis metabólica por uso de digoxina.
? Onda T: Repolarización ventricular. Tiene que ser 0,20seg. Altura máxima 5mm. (-) enaVR.
? Onda u: Repolarización de las fibras de Purkinje.
Para leer el ECG se observa:
a) Ritmo
b) Frecuencia cardíaca
c) Eje
d) Intervalo Q-T
e) Onda P
f) Complejo QRS
g) Segmento ST
h) Onda T
i) Onda U
3. DERIVACIONES: Son doce:
a) Plano Frontal: DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF.
b) Plano Horizontal: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
El QRS sumado DI, DII, DIII tiene que ser > 15mm, si es
Perpendicular de DI es aVF
Perpendicular de DII es aVL
Perpendicular de DI es aVR
4. FRECUENCIA CARDIACA: Normal: 60 – 100 lat/min.
En el ECG es normal cuando es sinusal y decimos que es ritmo sinusal cuando hay cuatro criterios:
1) Onda P precede a QRS
2) Onda P positiva en DI – DII, y negativa en aVR.
3) Q-T es de0,12 – 0,20
4) Frecuencia cardiaca 60 – 100 lat/min.
Como obtener la Frecuencia cardíaca:
? Contando cuadrados pequeños de punta de onda R a punta de otra onda R y la cantidad se divide entre 1500. Ej: 1500 / 17 = 88 lat/min.
? Midiendo cuadrados grandes cada 5mm, son constantes 300, 150, 100, 75, 60, 50, 4 , 37, 33.
5. EJE ELECTRICO: Para saber en que cuadrante esta el eje hay que mirar dosderivaciones DI- aVF.
DI: es positivo el eje esta a la izquierda.
DI: es negativo el eje esta a la derecha.
aVF: es positivo el eje esta abajo.
aVF: es negativo el eje esta arriba.
DI (-) aVF (+) DI (+) aVF (-) DI (-) aVF (+)
DI 0º a +/- 180º perpendicular aVF - 90º a +90º
DII +60º a - 120º perpendicularaVL - 30º a +180º
DIII +120º a - 60º perpendicular aVR +30º a - 150º
El eje normal está entre 0º y +90º (Cuadrante Inferior Izquierdo)
CRECIMIENTO DE CAVIDADES
DEFINICIÓN: En ECG se denomina Sobrecarga.
A. CRECIMIENTO DE AD: Criterios de Crecimiento de AD:
1. Onda P picuda, acuminada en DII, DIII, aVF. Onda P “Pulmonale”.
Puede también existir en DI,...
ELECTROCARDIOGRAMA
1. DEFINICIÓN: Es un papel milimetrado.
Los cuadrados grandes duran 0,2 seg, con 5mm de altura. Cada cuadrado pequeño dura 0,04seg, entre los cinco cuadraditos hace 0,2seg. La altura para cada cuadrado pequeño es de 0,1mV.
Los cuadrados pequeños son de 1 mm de altura. Cinco cuadrados grandes hacen 1seg.
2. TRAZADO ELECTROCARDIOGRÁFICO:
? Onda P:Representa la Despolarización auricular, es positiva, redondeada, a veces tiene una pequeña muesca que significa la diferencia entre la despolarización de la AD y AI.
Dura: 0,06 – 0,11 seg. Altura: 2,5mm (0,25 mv).
En V1 es P mas minus ó Plus minus (normal).
? Intervalo P-R: Es desde el inicio de la onda P hasta la onda Q, cuando no hay onda Q hasta la onda R.
Dura: 0,12 – 0,20seg
Niños: dura0,20 seg (máximo 0,22seg).
? Segmento P-R: Desde el final de la onda P hasta la onda Q ú R. Dura:
? Complejo QRS: Despolarización ventricular, es decir contracción ventricular.
Dura: 0,8 – 0,10 seg.
Debe ser limpia y no estar mellada.
? Segmento S-T: Desde el final de la onda S hasta el principio de la onda T. puede ser supra desnivelado o infradesnivelado. Patológico si es >1mm (Ej.:Infarto de miocardio).
? Intervalo Q-T: Se mide desde el inicio de la onda Q y si no existe desde la onda R hasta el final de la onda T. Representa la Despolarización y repolarización ventricular. Dura 0,32seg (0,31 – 0,37seg).
Esto varía de acuerdo a la Frecuencia cardíaca. Regla de Quintos:
FC 100 QT esperado es 0,30
FC 95 QT esperado es 0,31
FC 90 QT esperado es 0,32
FC 85 QT esperado es0,33
FC 80 QT esperado es 0,34
FC 75 QT esperado es 0,35
FC 70 QT esperado es 0,36
FC 65 QT esperado es 0,37
Si se prolonga: Hipocalcemia, Insuficiencia cardíaca congestiva, hemorragia subaracnoidea.
Si se acorta (< 0,31seg): Hipercalcemia, hiperkalemia, Acidosis metabólica por uso de digoxina.
? Onda T: Repolarización ventricular. Tiene que ser 0,20seg. Altura máxima 5mm. (-) enaVR.
? Onda u: Repolarización de las fibras de Purkinje.
Para leer el ECG se observa:
a) Ritmo
b) Frecuencia cardíaca
c) Eje
d) Intervalo Q-T
e) Onda P
f) Complejo QRS
g) Segmento ST
h) Onda T
i) Onda U
3. DERIVACIONES: Son doce:
a) Plano Frontal: DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF.
b) Plano Horizontal: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
El QRS sumado DI, DII, DIII tiene que ser > 15mm, si es
Perpendicular de DI es aVF
Perpendicular de DII es aVL
Perpendicular de DI es aVR
4. FRECUENCIA CARDIACA: Normal: 60 – 100 lat/min.
En el ECG es normal cuando es sinusal y decimos que es ritmo sinusal cuando hay cuatro criterios:
1) Onda P precede a QRS
2) Onda P positiva en DI – DII, y negativa en aVR.
3) Q-T es de0,12 – 0,20
4) Frecuencia cardiaca 60 – 100 lat/min.
Como obtener la Frecuencia cardíaca:
? Contando cuadrados pequeños de punta de onda R a punta de otra onda R y la cantidad se divide entre 1500. Ej: 1500 / 17 = 88 lat/min.
? Midiendo cuadrados grandes cada 5mm, son constantes 300, 150, 100, 75, 60, 50, 4 , 37, 33.
5. EJE ELECTRICO: Para saber en que cuadrante esta el eje hay que mirar dosderivaciones DI- aVF.
DI: es positivo el eje esta a la izquierda.
DI: es negativo el eje esta a la derecha.
aVF: es positivo el eje esta abajo.
aVF: es negativo el eje esta arriba.
DI (-) aVF (+) DI (+) aVF (-) DI (-) aVF (+)
DI 0º a +/- 180º perpendicular aVF - 90º a +90º
DII +60º a - 120º perpendicularaVL - 30º a +180º
DIII +120º a - 60º perpendicular aVR +30º a - 150º
El eje normal está entre 0º y +90º (Cuadrante Inferior Izquierdo)
CRECIMIENTO DE CAVIDADES
DEFINICIÓN: En ECG se denomina Sobrecarga.
A. CRECIMIENTO DE AD: Criterios de Crecimiento de AD:
1. Onda P picuda, acuminada en DII, DIII, aVF. Onda P “Pulmonale”.
Puede también existir en DI,...
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