Electrocardiograma

El electrocardiograma

El electrocardiograma fue inventado por WilliamEinthoven estudiando el corazón a través de derivaciones que no son más que electrodos colocados en distintos puntos del cuerpo y que registran la diferencia de cargas eléctricas al pasar por el corazón,a continuación se detallan estas derivaciones:
 
DERIVACIONES BIPOLARES ESTÁNDAR: Registran la diferencia de potencialeléctrico que se genera entre dos puntos. Para su registro se colocan 4 electrodos: Uno en brazo derecho (vR), otro en brazo izquierdo (vL), Otro en la pierna izquierda (vF de foot-pie en ingles) y finalmente uno en pierna derecha (vN o neutro). Las derivaciones bipolares son tres: DI que registra la diferencia de potencial entre vR y VL, DII que capta la diferencia electrica entre vR y VF, y DIII,que registra los cambios generados entre vL y vF.
DERIVACIONES UNIPOLARES. Estas registran el potencial eléctrico total en un punto del cuerpo. Y son vR, VL y vF.
DERIVACIONES PRECORDIALES UNIPOLARES. Registran el potencial de acción eléctrico del corazón, ya que se colocan alrededor del mismo a través del sistema de Wilson.  Se colocan 6 electrodos:
V1.- Se coloca en cuarto espacio intercostalderechoa un cm de la línea paraesternal derecha.
V2.- Se ubica en el cuarto espacio intercostal izquierdo a un cm de la línea paraesternal izquierda.
V3.- Colocada entre V2 y V4.
V4.- Esta se ubica en la intersección de la línea medio clavicular izquierda y el quinto espacio intercostal.
V5.- A nivel de la línea axilar anterior izquierda y el quinto espacio intercostal.
V6.- Este últimoelectrodo se coloca en la intersección de la línea axilar media y el quinto espacio intercostal izquierdo.
 

Técnica de toma de electrocardiograma: 
El electrocardiograma debe de realizarse en un lugar privado con todas las normas éticas que requieren los profesionales de la salud, el deportista debe de estar descubierto totalmente del tórax y recostado cómodamente en decúbito dorsal,posteriormente el explorador procederá a colocar los electrodos como previamente se indicó.
Una vez colocados los electrodos son conectados a un electrocardiógrafo, que es el aparato que registrará los potenciales eléctricos de forma gráfica en un papel milimétrico que habitualmente se programa para correr a25mm por segundo para facilitar la lectura del electrocardiograma.
Una vez obtenido elelectrocardiograma, se deben de desconectar los electrodos se le pide al deportista que se cubra y se procede a la lectura del electrocardiograma
 
¿Que se debe de estudiar en un electrocardiograma?
 
Ritmo: Lo primero que se debe de estudiar en un electrocardiograma es el ritmo cardiaco. Existen varios tipos de ritmos pero el ritmo que debe prevalecer en el corazón es el que es generado en el nodo sinusal otambién llamado marcapasos fisiológico. Para considerar un ritmo como sinusal debe cumplir los tres siguientes criterios:
1.- Presencia de onda P positiva en avF y DI y onda P negativa en avR
2.- Frecuencia Cardiaca entre 60 y 100 latidos por minuto en adultos (Puede variar de acuerdo a la edad, siendo inversamente proporcional a la edad, es decir a menor edad mayor frecuencia cardiaca yviceversa)
3.- Distancia R-R regular.
 
Frecuencia: Para determinar la frecuencia se debe de entender que el electrocardiograma es únicamente tomado en un segmento de tiempo por eso esta registrado en papel milimétrico con la finalidad de estimar la frecuencia cardiaca a escala en un minuto.
Para ello se debe de identificar como se determinan los valores de cada uno de los cuadros delelectrocardiograma.
Para estimar la frecuencia cardiaca, se debe tomar en cuenta que estamos buscando el número de latidos en un minuto, debido a lo complejo que puede resultar tomar un electrocardiograma en un minuto completo y contar  todos los complejos se opta por calcular la frecuencia cardiaca. Para ello se utiliza el papel milimétrico. El papel presenta cuadrados pequeños de un milímetro en ancho por...