Electrocardiograma

DETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA
CARDÍACA
La frecuencia cardíaca normal de un adulto en reposo es de 60 a 90/min (algunos admiten 50 a 100/min). Frecuencias inferiores a 50-60/min se consideranbradicardia, y con frecuencias
superiores a 90-100/min haytaquicardia. La frecuencia cardíaca puede determinarse del ECG por varios
métodos.
1. El más confiable es contar el número de ondas R en unaextensión de 150 mm de papel (6 s) y
multiplicar por 10. Por ejemplo, si hay 8 ondas R en 150 mm, la frecuencia es de 80/min. La
estimación se simplifica porque el papel electrocardiográfico tiene marcas especiales cada 75 mm
(3 s).
2. Ya que 1500 mm corresponden a 1 minuto, si se divide 1500 por el número de mm que hay entre dos ondas R sucesivas, se obtiene la frecuencia cardíaca. Porejemplo, si hay 20 mm entre dos R sucesivas, la frecuencia es de 1500/20 = 75/min.
3. Una variante simplificada menos exacta del método anterior es contar los cuadros de 5 mm (= 0,2 s) entre dos R sucesivas. Si hay un cuadro, la frecuencia es de 300/min; si hay dos cuadros (10 mm = 0,4 s) la frecuencia es de 150/min; 3 cuadros corresponde a 100/min, 4 cuadros a 75/min y 5 cuadros a 60 min.
Losmétodos 2) y 3) solamente sirven cuando el ritmo esregular y por tanto las ondas R están separadas
por intervalos iguales o muy similares.
Laregularidad del ritmo supone un espaciamiento aproximadamente uniforme de las ondas R. En
niños y adultos jóvenes es frecuente que la frecuencia cardíacaaumente durante la inspiración y
disminuya durante la espiración. Esta variabilidad es normal y sedebe principalmente a cambios en el
tono vagal relacionados con la variación del volumen pulmonar (arritmia sinusal fisiológica).
Hay varios metodos para medir la fc en una tira de ECG, aqui explico tres de los metodos mas usados, espero que te sean de ayuda, ah, y bienvenid@ al foro ;)

1.- Conteo de ciclos cardiacos. Es el método más simple y rápido. Puede aplicarse en ritmos regulares eirregulares. Como en todo sistema de cálculo de FC deben excluirse las extrasístoles. El conteo de intervalos R-R en 6 seg. de registro es el método más usado. La mayoría de las veces el papel del ECG tiene marcas cada 1 a 3 seg.; si no los tiene, recordemos que a la velocidad estándar de 25 mm/seg. 5 cuadrados grandes corresponden a 1 seg. (0.2 seg. cada uno); con el papel a 50 mm/seg. sería eldoble de cuadrados. Se contabiliza el número de intervalos R-R en 6 seg. de registro y se multiplica x 10. (ej. 12 intervalos R-R en 6 seg. da una FC de 120/min. y 5 intervalos en 6 seg. indica una FC de 50/min.). Cuando la cantidad de intervalos no es exacta se fracciona, ejemplo: 4.5 intervalos en 6 seg. = 45/min. Cuando el ritmo es muy irregular, la FC muy lenta, o se quiere mayor precisión,debe aumentarse el tiempo de conteo a 12 seg., y el valor multiplicarlo x 5 (10 intervalos R-R en 12 seg.=50/min.).
Este ultimo que apunta Seneca de contar cuadrados grandes: 300-150-100-75-60-50.....

-Dividir 300 entre el nº de cuadraditos que haya entre dos QRS

En definitiva, ambos vienen a ser el mismo método, uno con las cifras pre-aprendidas y el otro para cuando dudes... en un momentolo calculas

Siempre, deberemos tener la precaución de comprobar la calibracion "standard" de la velocidad del electrocardiógrafo (25mm/seg), y que sea rítmico el trazado.
Él que más se utiliza es el de 300-150-100-75-60-50 y si os fijais bien estos números se sacan de dividir 1500 entre el número de cuadraditos pequeños. Por ejemplo 1500/5=300, 1500/10=150, 1500/15=100, 1500/20=75, etc Aunquetb uso el de contar el nº de ciclos en un intervalo de 6 segundos x 10. Y la verdad es que siempre se tiende a lo más rápido pq no siempre se tiene tiempo de hacer cuentas
Es un método, pero creo que algo más complejo del que suele usar gran parte del resto. Calculando la distancia entre R y R.

1 cuadrado grande = 300 lpm
2 cuadrados grandes = 150 lpm
3 cuadrados grandes = 100 lpm

sería...