ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA
un electrocardiograma
es un gráfico en el que
se inscriben las
variaciones del voltaje
del corazón, captadas
por electrodos en la
superficie de nuestro
cuerpo, en relación con
el tiempo.

ELECTRICIDAD
Dichas variaciones
de voltaje son el
resultado de la
despolarización y
repolarización del
corazón

CONDUCCIÓN
Nodo sinusal
Fibrasinternodales
Nodo auriculo ventricular
Haz de hiss
Fibras de purkinje

Descubierto por
Einthoven
Con limitaciones
sólo mide actividad
eléctrica, no fenómenos
mecánicos o respuestas
hemodinámicas

USOS
Identifica trastornos del
ritmo y la conducción
cardiacas.
Da información sobre el
tamaño de las cavidades
cardiacas y la relación
relativa del corazón en el
tórax.

USOSDocumenta el Dx de infarto
del miocardio,isquemia y
pericarditis.
Vigila los efectos de
fármacos.
Evalúa el funcionamiento
de marcapasos artificiales.

Deflexiones
Positivas
Negativas
Linea isoelectrica
complejos

 Son 12 derivaciones estándar
 Registro de información desde
distintas perspectivas.

 entre 2 puntos o polos: un polo
positivo (+) “globo ocular” o
electrodo deexploración.
un polo (-)
 una línea visual imaginaria que
representa el eje

 DIRECTAS:
Dentro del torax
Contacto directo con el corázón
 SEMIDIRECTAS:
dentro del torax sin tocar el corazón
transesofágica
transtraqueal
 INDIRECTA:
Fuera del torax en la superficie
corporal

DERIVACIONES
MONOPOLARES
– De los miembros
– precordiales

BIPOLARES
– Estandar o de EinthovenDERIVACIONES
DIRECTAS

bipolares

Estándar o Einthoven

DI
DII
DIII

INDIRECTAS
De los miembros

aVR
aVF
aVL

unipolares
SEMIDIRECTAS

precordiales

V1
V2
V3
V4
V5
V6

PRECORDIALES
V1
V2
V3
V4
V5
V6

Depende de donde lo vemos
Cuando la corriente corre
hacia el polo positivo las
ondas en el ECG son hacia
arriba (positiva).
Si el flujo de corriente eshacia el polo negativo, las
deflexiones serán invertidas
(negativas)

ejes
Cada una ve el corazón
de distinto eje

PLANOS DEL
CORAZÓN
Desde el plano
horizontal:

V1 y V2 precordiales
derechas
V3 y V4 precordiales
medias
V5 y V6 precordiales
izquierdas

Papel milimetrico
Velocidad 25 mm por
seg
Amplitud 1 mv 10 mm

componentes
 Son 3 las formas básicas que se
presentanen todos los
trazos:onda P
complejo QRS
onda T
 Estas se descomponen en
segmentos o intervalos:
intervalo PR
intervalo QT
segmento ST
 Onda U
 Punto J

ONDA P
Primer deflexión postiva
Inicio en nodo SA
Impulso de aurícula a ventrículo
Localización: precede al
complejo QRS
Amplitud: no mayor de 0.25 mV
Duración: 0.06 a 0.11 seg.
Configuración: redondeada y
hacia arribaDeflexión:
positiva (DI,DII, aVF, V2,V3,V4,V5,V6)
negativa ( aVR)
variable (DIII, aVF, V1)

Intervalo p - q
Representa la actividad
desde el inicio de la
despolarización aurícular
hasta el inicio de la
despolarización ventrícular
Localización: inicio onda P
hasta el comienzo complejo
QRS
Amplitud: no aplicable
Duración: 0.12 a 0.20 seg.
Configuración: no aplicable
Deflexión: noaplicable

Segmento p-q
Final de la onda P hasta
el inicio del complejo
QRS

Complejo qrs
REPRESENTA: despolarización
ventrícular, aunque también
puede ser aurícular
Es vital para valorar actividad
de las células miocárdicas
ventrículares
Representa el tiempo de
conducción intraventricular
Cuando una onda P le precede,
el impulso se originó en el
nodo SA, tejido auricular otejido auriculoventricular.
Si no hay onda P el impulso se
originó en los ventrículos
( arritmia ventricular)

COMPLEJO QRS
CONFIGURACIÓN:
3 ondas:
onda Q ( primera deflexión
negativa)
onda R ( deflexión positiva )
onda S ( segunda deflexión
negativa)
DEFLEXIÓN:
Positivo (DI,DII,DIII, aVL,
aVF, V4, V5 y V6)
Negativa (aVRm V1, V2)
Bifásica
( V3)

COMPLEJO QRS
 Localización:...