electrocardiograma

FISIOLOGÍA DE ELECTROCARDIOGRAMA
Electrocardiograma Registro gráfico de los potenciales eléctricos que produce el corazón.
Obtenidos desde la superficie corporal . Mediante un electrocardiógrafo Desde: El interior
de las cavidades cardiacas: ELECTROGRAMA Intracavitario El interior del esófago:
Electrograma intraesofágico

Papel de registro Milimetrado (Cuadriculado) Cada 5 rayitas finas unagruesa y cada 5
gruesas una marca (1 segundo) Calibrado el electrocardiógrafo para que: Velocidad del
papel: 25 mm/seg : 1 mm de ancho = 0´04 seg 1 cm de altura = 1 mV 1 mm de altura =
0`1 mV 1 mm = 0´04 seg 5 mm = 0´20 seg 1 mm = 0`1 mV 1 cm = 1 mV
DEFINICIONES DE LAS CONFIGURACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA Ondas Para
denominar las ondas se utilizan las letras mayúsculas (ondas con amplitudmayor de 5
mm) y minúsculas (onda de amplitud menor a 5mm), teniendo en cuenta una señal
estandarizada de 1 mV = 1 cm. Onda P: Deflexión lenta producida por la despolarización
auricular. Onda Q: La deflexión negativa inicial resultante de la despolarización ventricular,
que precede una onda R. Onda R: La primera deflexión positiva durante la despolarización
ventricular. Onda S: La segundadeflexión negativa durante la despolarización ventricular.
El colocar una apóstrofe (') indica que es la segunda deflexión en ese sentido. Onda T:
Deflexión lenta producida por la repolarización ventricular. Onda U: Deflexión
(generalmente positiva) que sigue a la onda T y precede la onda P siguiente, y representa
la repolarización de los músculos papilares.
Intervalos R-R: Distancia entre dosondas R sucesivas. P-P: Distancia entre dos ondas P
sucesivas; si el ritmo es regular debe, medir lo mismo que el intervalo R-R. P-R: Distancia
entre el inicio de la onda P y el inicio del QRS. Mide la despolarización auricular y el
retraso A-V. Valor normal : 120 - 200 mseg. QRS: Es el tiempo total de la despolarización
ventricular, desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda S.Valor normal : 80 - 100
mseg. QT: Distancia desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T. Mide la
actividad eléctrica ventricular. El QT varia con la frecuencia cardíaca y por eso debe ser
corregido. Valor normal : 350 - 440 mseg. Punto J: Punto en el cual la onda S finaliza y
empieza el segmento ST.

ANALISIS: RITMO, EJE Y FRECUENCIA
Cuando analizamos un trazadoelectrocardiográfico lo primero que debemos hacer es verificar la velocidad del papel y la
calibración del mismo; luego se procede a analizar el trazado de forma sistemática y
ordenada determinando el ritmo, el eje y la frecuencia, y finalmente la morfología del
trazado.
Ritmo Nos indica que estructura comanda la actividad eléctrica del corazón.
El ritmo normal es sinusal, es decir que el NSA está actuandocomo marcapaso. Las
características del ritmo sinusal son: • Siempre debe haber una onda P antes de cada
QRS. • La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR. • La Frecuencia Cardíaca
deb estar entre: 60 - 100 lat/min. • Los Intervalos PR y RRdeben ser regulares (variación
menor del 15%).
Frecuencia Cardíaca También existen varios métodos para obtener la frecuencia cardíaca
en un ECG.Si el paciente tiene un ritmo cardíaco regular se pueden utilizar dos métodos
muy sencillos. 1. Localice un QRS que se encuentra sobre una línea de división mayor del
papel, localice ahora el siguiente QRS y cuente cuantos cuadros de 200 mseg los
separa. 2. Ahora divida 300 por el número de cuadros, obteniendo así los latidos por
minuto. Aproxime el número de cuadros si no es exacto.Derivaciones electrocardiográficas Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la
superficie del paciente, por donde ser captan los potenciales eléctricos generados por el
Corazón. Concepto De extremidades Precordiales Tipos
Derivaciones de extremidades Son derivaciones localizadas en el plano frontal Bipolares :
D1 : (+) brazo izq. (-) brazo dcho D2 : (+) pierna izq. (-) brazo dcho D3 : (+)...