Electrocardiograma

ELECTROCARDIOGRAMA
I. INTRODUCCION:
El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón, detectada a través de una serie de electrodos, colocados en la superficie corporal y conectada a un electrocardiógrafo. Se obtienen así 12 derivaciones, seis frontales y seis precordiales, que proporcionan información de distintos puntos del corazón.
Es el registrográfico de los potenciales eléctricos producidos en el corazón durante as diferentes fases del ciclo cardiaco.
* Las diferencias del voltaje se produce por la despolarización y la repolarización de cada célula molecular.
* Cada parte del electrocardiograma se origina en una área concreta del corazón, anatómico o fisiológica.

ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS:
ONDA P: deflexión lentaproducida por la despolarización auricular. En condiciones normales es la primera marca reconocible en el ECG. Corresponde a la llegada de la señal de activación a las aurículas. Su duración es menor de 100ms y su voltaje no excede los 2,5mV.
ONDA Q: la deflexión negativa inicial resultante de la despolarización ventricular, que parece una onda R.
ONDA R: la primera deflexión positiva durante ladespolarización ventricular.
ONDA S: la segunda deflexión negativa durante la despolarización ventricular. El colocar una apostrofe indica que es la segunda deflexión en ese sentido.
ONDA T: deflexión lenta producida por la repolarizacion ventricular.
ONDA U: deflexión (generalmente positiva) que sigue a la onda T y precede de la onda P siguiente, y representa la repolarización de todos los músculospapilares.

ONDA QRS: es un complejo de tres ondas que grafica la contracción ventricular. En él se pueden evidenciar infartos, trastornos de la conducción, agrandamiento ventricular y dilatación de mismo.
Es el tiempo total de la despolarización ventricular, desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda S.
Valor normal: 80- 100 mseg( 0,8- 0,10 seg)
ONDA T: en ella se ve cómo despuésde la estimulación eléctrica de los ventrículos se preparan para recibir el próximo impulso.
INTERVAO QT: representa la duración de la sístole (contracción).
Distancia desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T. Mide la actividad eléctrica ventricular. El QT varía con la frecuencia cardiaca.
Valor normal: 350- 440 mseg (0,35- 0,40 seg)
INTERVALO PR: corresponde al retraso quehay entre la contracción auricular y la ventricular; no puede ser muy corto ni muy largo porque determinaría problemas en el pasaje de la sangre. Muestra el periodo de inactividad eléctrica correspondiente al retraso fisiológico que sufre el estímulo en el nodo auriventricular. Su duración debe estar comprendida entre los 120 y 200 ms.
Es la distancia entre el inicio de la onda P y el inicio delQRS. Mide la despolarización auricular y el retraso A-V.
Valor normal: 120- 200 mseg (0,12- 0, 20).
SEGMENTO ST: comprende desde el final del complejo RS hasta el inicio de la onda T.
PUNTO J: punto en el cual la onda S finaliza y empieza el segmento ST.

Un periodo del ECG perteneciente a un individuo sano, consiste en una onda P, el complejo QRS, la onda T y la oda U, tal como se muestra enla sgte figura.

Información clínica contenida en el ECG
A modo de esquema y sin entrar en el complejo mundo de la diagnosis de patologías cardíacas basadas en registros ECG, distinguimos entre dos grandes tipos de patologías: Arritmias y Patologías morfológicas.
Arritmias
En un sentido amplio son faltas de ritmo en el registro ECG, correspondientes a comportamientos anómalos de la actividadeléctrica cardíaca, que se presentan de manera continua o esporádica, y que pueden aparecer con el paciente en estado normal o sometido a alguna situación "estresante" (como por ejemplo el transcurso de una operación).
Algunos ejemplos de arritmias pueden ser:
* Taquicardia sinusal. Consiste en un aumento de la frecuencia cardiaca. Su aparición es debida a la formación de un circuito que...