electrocardiograma

AUSCULTACION
PULMONAR Y CARDIACA

1. OBJETIVOS
1.1. OBJETIVO GENERAL
• Familiarizar al alumno con el material y metodología utilizados para la realización de una auscultación cardiaca y pulmonar,
• Auscultar el pulmón y realizar un análisis de los sonidos respiratorios respiratorios
• Auscultar el corazón eh identificar los ruidos cardiacos

1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Como objetivossumamente específicos a alcanzar, podrías apreciar tanto el ritmo cardiaco como los sonidos pulmonares, que nos facilitaran aun más el conocer y saber más acerca de los temas mencionados en el trabajo, conociendo a detalle la manera, forma, de detectarlos.
• En síntesis queremos llegar de forma precisa a saber el desarrollo acerca de auscultación cardiaca y la auscultación pulmonar, entrando asía cada detalle de ambas auscultaciones, examinando tipos, de sonido, respiración, y todo lo que conforma el estudio de estos 2 temas.

2. INTRODUCCION
La auscultación es un procedimiento clínico de exploración física que consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio, el área torácica o del abdomen, para valorar los sonidos normales o patológicosproducidos en los órganos (contracción cardiaca soplos cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.).1 Los ruidos más comunes encontrados a nivel patológico son: roncus, crepitus (o crepitantes), sibilancias y estertores.
Algunas claves de la auscultación que pueden ayudar son:
Tonos cardiacos
Auscultar los tonos, tratando de distinguir el primer y segundo tono y ubicar de este modoel sístole y el diástole, apreciar si los tonos están apagados y si el ritmo es regular o irregular. El desdoblamiento del segundo tono o ruido asegura que el lactante tiene 2 válvulas semilunares y por lo tanto dos grandes vasos y probablemente bien ubicados. También es importante detectar el ritmo de galope o un tercer ruido permanente lo que habla de falla ventricular izquierda o insuficienciacardiaca.
Soplos cardiacos
Los soplos cardiacos más frecuentes y audibles son el soplo holosistólico producido por un defecto del tabique interventricular o una insuficiencia de válvula aurículo-ventricular, soplo sistólico eyectivo de una estenosis valvular aortica o pulmonar, soplo continuo o sistodiastólico producido por un ductos arterioso persistente y soplo diastólico o rodada diastólicametálica producida por flujo aumentado a través de la válvula mitral.
Existen tres maneras principales de auscultar a un paciente:
• Auscultación mediata: Consiste en aplicar directamente la oreja del médico sobre la pared corporal del paciente. Esta forma de auscultación está prácticamente abandonada.
• Auscultación mediante trompa: Consiste en emplear un tubo rígido con forma de trompeta,aplicando la parte más ancha sobre el cuerpo del paciente y la parte más estrecha en el oído del médico. Esta técnica ha sido utilizada antiguamente por los obstetras para la auscultación fetal, substituida en la actualidad por la ecografía.
• Auscultación mediante estetoscopio: Es la auscultación universalmente más extendida. Consiste en aplicar la membrana del estetoscopio sobre el cuerpo delpaciente, que va conectada mediante un tubo flexible a unos auriculares. Con este instrumento se mejora la acústica.

3. MARCO TEORICO
AUSCULTACIÓN PULMONAR
El paciente se colocara sentado o de pie. El estetoscopio se sitúa a cada lado de la columna vertebral, en los costados y en la cara anterior del tórax. Mientras tanto el paciente va inspirando y espirando según las indicaciones del médico.Tipos de sonidos auscultatorios pulmonares normales
• Laringotraqueal:
Este ruido se percibe con mayor intensidad en laringe, tráquea y esternón. Característicamente es un ruido brusco y soplante que se emite durante la espiración.
• Murmullo vesicular:
Este ruido se percibe en todas aquellas partes en que el pulmón este en contacto con el tórax. Se ausculta en el tórax posterior a nivel de...