Electrocardiograma

ELECTROCARDIOGRAMA

SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACA

El corazón está dotado de un sistema especial para generar impulsos eléctricos rítmicos que produzcan la contracción periódica del músculo cardíaco, y para conducir estos impulsos a todo el corazón. Este sistema es denominado sistemacardionector , y está constituido por un grupo de células destinadas a producir la excitación y conducción delcorazón. La función principal del sistema cardionector es generar y transmitir ese impulso a todas las células miocárdicas. 

ELECTROCARDIOGRAMA

Concepto
Es el registro gráfico de los cambios de potenciales eléctricos producidos durante la actividad del músculo cardíaco y que son propagados por los tejidos y líquidos orgánicos que rodean al corazón a la superficie corporal. Estas señalesbioeléctricas, una vez amplificadas, son captadas por unos dispositivos metálicos denominados electrodos, que se colocan en los miembros y pared torácica anterior.

Objetivo
* Determinar si el corazón funciona normalmente o sufre de anomalías (p. ej.: latidos extra o saltos – arritmia cardiaca).
* Indicar bloqueos coronarios arteriales (durante o después de un ataque cardíaco).
* Sepuede utilizar para detectar alteraciones electrolíticas de potasio, sodio, calcio, magnesio u otros.
* Permitir la detección de anormalidades conductivas (bloqueo auriculo-ventricular, bloqueo de rama).
* Mostrar la condición física de un paciente durante un test de esfuerzo.
* Suministrar información sobre las condiciones físicas del corazón (p. ej.: hipertrofia ventricular izquierda)al mirar la grafica observamos que la frecuencia cardiaca varia en un minusculo tamaño

Indicaciones
1. En individuos supuestamente sanos
* Prueba diagnostica del dolor toraxico atípico
* Sujetos con factores de riesgo coronario
* Estudios de arritmias
* Estudio de la capacidad funcional (para el análisis del nivel de entrenamiento en deportistas, medicina laboral, segurosde vida etc.) estudios de profesionales con responsabilidad a terceros (pilotos, conductores de trenes y similares.
2. En pacientes con cardiopatías isquémica.
* Valoración funcional ( umbral de angina)

Contraindicaciones

Absolutas: son aquellas que impiden la realización de cualquier ejercicio:
* Infarto de miocardio en fase aguda. 
* Angina inestable no controlada.
*Insuficiencia cardiaca severa
* Enfermedades agudas del miocardio o pericardio.
* Enfermedad no cardiaca grave o incapacitante. 
Relativas: son aquellas que pueden dificultar la realización de ejercicio físico.  Estas contraindicaciones deben evaluarse de manera individual en cada caso: 
* Hipertensión arterial acusada 
* Deficiencias psíquicas o físicas 
* Alteracionessanguíneas o iónicas importantes 
* Intoxicación medicamentosa. 
* Ingesta de fármacos que pueda alterar el EKG 
* EKG basal muy alterado (bloqueos, sobrecargas, etc.) 
Características

El trazado típico de un electrocardiograma registrando un latido cardíaco normal consiste en una onda P, un complejo QRS y una onda T. La pequeña onda U normalmente es invisible. Estos son eventos eléctricosque no deben ser confundidos con los eventos mecánicos correspondientes, es decir, la contracción y relajación de las cámaras del corazón. Así, la sístole mecánica o contracción ventricular comienza justo después del inicio del complejo QRS y culmina justo antes de terminar la onda T. La diástole, que es la relajación y rellenado ventricular, comienza después que culmina la sístolecorrespondiendocon la contracción de las aurículas, justo después de iniciarse la onda P.
[editar]El eje eléctrico
El eje eléctrico es la dirección general del impulso eléctrico a través del corazón. Normalmente se dirige en forma de vector hacia la parte inferior izquierda, aunque se puede desviar a la parte superior izquierda en gente anciana, embarazada u obesa. Una desviación extrema es anormal e...