Electrocucion

URGENCIAS

EN

A . P.

Actitud ante la electrocución en
Atención Primaria
E. I. GARCÍA CRIADO*, M. TORRES TRILLO**, J. TORRES MURILLO***, J. DE BURGOS MARÍN****, M. J. CLEMENTE MILLÁN****,
J. M. GONZÁLEZ BARRANCO****
*Médico del Servicio Especial de Urgencias del Ambulatorio de la Avda. América. Córdoba. Máster en Medicina de Urgencias y Emergencias
por la Facultad de Medicina de la Universidadde Córdoba.
**ATS-DUE de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.
***Médico Adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Máster en Medicina de Urgencias y
Emergencias por la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba.
****Facultativo General Hospitalario. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario ReinaSofía. Máster en Medicina de Urgencias y
Emergencias por la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba.

Semergen 25 (3): 229-233.

■ Definición
Se denomina electrocución a la muerte real o
aparente producida por una descarga eléctrica. No
obstante este término va unido a la descarga de
electricidad industrial, denominándose fulguración
cuando dicha muerte es causada por la electricidadatmosférica.

■ Etiología
El agente causante de electrocución es la electricidad industrial y según sus características se divide en
las siguientes variedades:
1. Por su tensión:
a) Baja Tensión (110-220 V), es la utilizada para iluminación y aparatos domésticos.
b) Media Tensión (500-800 V), se utiliza en la industria.
c) Alta Tensión (800-5.000 V), utilizada en los ferrocarriles, etc.
2. Por el sentidode los electrones:
a) Continua, el sentido es siempre el mismo.
b) Alterna, oscilan los electrones de sentido según
un ciclo. Un determinado número de ciclos por segundo crean una frecuencia.
3. Por su frecuencia:
a) Baja frecuencia
b) Alta frecuencia
La corriente alterna tiene unos 25 a 50 ciclos/seg.
Si la frecuencia se aparta de estos límites la peligrosidad disminuye considerablemente.

4. Porsu periodo:
a) Corriente bifásica.
b) Corriente trifásica.
c) Corriente polifásica.
Las diversas causas de electrocución pueden ser:
1. Suicida.
2. Homicida.
3. Accidental.
4. Judicial o suplicio (pena de muerte, silla eléctrica).

■ Patogenia
Con independencia de la naturaleza de la electricidad podemos dividir los efectos de ésta sobre el organismo en dos apartados:
A) Efectos Locales:
– Sedeben al calor que desarrolla la corriente al
paso por el organismo. Presenta pues lesiones en
puerta de entrada y de salida, estando estas lesiones
relacionadas de modo directo con el tiempo de actuación y con la intensidad.
B) Efectos Generales:
– Intervienen otros factores, entre los que citaremos:
• Duración del paso de la corriente: Aplicaremos la
fórmula I = V/R, intensidad es igual a voltajepartido
por resistencia, lo que dice que el daño es proporcional a la duración del contacto e inverso a la resistencia de la zona afectada.
• Aislamiento del cuerpo: Si nos comportamos como meros conductores (prenda húmeda y en contacto
con la tierra) la corriente pasará a través nuestra con
rapidez. Si nos encontramos aislados no pasará y las
lesiones serán menores o no se producirán.
•Trayectoria de la corriente: Es impredecible aunque las habituales son mano-mano y mano-tórax; ambos conllevan riesgo de fibrilación ventricular. También
puede ser mano-pie. Si afecta a la cabeza se puede

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producir un fallo respiratorio por afectación bulbar,
con secuelas neurológias importantes.
• Factores individuales de la víctima: Podemos hablar de dos tipos:
* Factores predisponentes:insolación, hambre, fatiga,
emociones, enfermedades renales o pulmonares, etc.
* Factores psíquicos: excesiva preocupación por la
corriente, fatiga o estrés.

■ Clínica
Las lesiones aparentes pueden ser la punta del
“iceberg”, por lo que hay que estudiar a fondo al paciente que ha sufrido una descarga eléctrica, pues su
mortalidad oscila entre el 3 y el 15% y la morbilidad
es mucho mayor. Para...