Electrol tos y equilibrio

ELECTROLITOS
Y EQUILIBRIO
ACIDO-BASE
220812

ACIDOSIS
• Condición
patológica
generada por la acumulación
de ácido o perdida de base, en
la sangre.
• pH en sangre arterial < 7.35

ALCALOSIS
• Condición
patológica
generada por la acumulación
de base o perdida de ácido, en
la sangre.
• pH en sangre arterial > 7.45

BARRERA ANIONICA
• Es la diferencia entre los
cationes y aniones medidos
• (Na+ +K+) - (Cl- + HCO3-)

ACIDOSIS METABÓLICA
• Deficit primario de bicarbonato;

ALCALOSIS METABÓLICA
• Exceso primario de bicarbonato

ACIDOSIS RESPIRATORIA
• Retención patológica de
CO2
provocada
por
alteraciones respiratorias
• Exceso primario de CO2
disuelto

ALCALOSIS RESPIRATORIA
• Deficiencia patológica de
CO2
provocada
por
alteraciones respiratorias
• Deficit primario de CO2
disueltoGAMBLE-GRAM
• Cálculo de la barrera
anionica empleando
Gamble-Gram:

Cl-

Na+
142

103
ACIDOS
INORGÁNICOS
ACIDOS
ORGÁNICOS

PROTEINAS

NO
MEDIBLES

5
2

K+ 4
Ca2+

HCO3-

Mg2+

27

CATIONES
153 mEq/L

ANIONES
153 mEq/L

• (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-)
2
5
16

NO
MEDIBLES

•
•
•
•

(142 + 4) – (103 + 27)
146-130
16
(intervalo 10 – 20)

• Cuáles son las unidades???

GAMBLE-GRAM
• Cálculo de la barreraanionica empleando
Gamble-Gram:

Cl-

Na+
142

103
ACIDOS
INORGÁNICOS
ACIDOS
ORGÁNICOS

PROTEINAS

NO
MEDIBLES

5
2

K+ ?
Ca2+

HCO3-

Mg2+

27

CATIONES
153 mEq/L

ANIONES
153 mEq/L

• (Na+ ) - (Cl- + HCO3-)
2
5
16

NO
MEDIBLES

•
•
•
•

(142 ) – (103 + 27)
142-130
12
(intervalo 7 – 16)

• Cuáles son las unidades???

GAMBLE-GRAM
• Cálculo de la barrera
anionica empleando
Gamble-Gram:

Cl-

Na+142

103
ACIDOS
INORGÁNICOS
ACIDOS
ORGÁNICOS

PROTEINAS

NO
MEDIBLES

5
2

K+ 4
Ca2+

HCO3-

Mg2+

20

CATIONES
mEq/L

ANIONES
mEq/L

• (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-)
2
5
16

NO
MEDIBLES

• (142 + 4) – (103 +
• 146-

)

• (intervalo 10 – 20)
• Es un caso de acidosis o
alcalosis???

GAMBLE-GRAM
• Cálculo de la barrera
anionica empleando
Gamble-Gram:

Cl-

Na+
142

103
ACIDOS
INORGÁNICOS
ACIDOS
ORGÁNICOSPROTEINAS

NO
MEDIBLES

5
2

K+ ?
Ca2+

HCO3-

Mg2+

20

CATIONES
mEq/L

ANIONES
mEq/L

• (Na+ ) - (Cl- + HCO3-)
2
5
16

NO
MEDIBLES

• (142 ) – (103 + )
• 142-

• (intervalo 7 – 16)
• Es un caso de acidosis o
alcalosis???

GAMBLE-GRAM
• Cálculo de la barrera
anionica empleando
Gamble-Gram:

Cl-

Na+
142

103
ACIDOS
INORGÁNICOS
ACIDOS
ORGÁNICOS

PROTEINAS

NO
MEDIBLES

5
2

K+ 4
Ca2+

HCO3-Mg2+

40

CATIONES
mEq/L

ANIONES
mEq/L

• (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-)
2
5
16

NO
MEDIBLES

• (142 + 4) – (103 +
• 146-

)

• (intervalo 10 – 20)
• Es un caso de acidosis o
alcalosis???

GAMBLE-GRAM
• Cálculo de la barrera
anionica empleando
Gamble-Gram:

Cl-

Na+
142

103
ACIDOS
INORGÁNICOS
ACIDOS
ORGÁNICOS

PROTEINAS

NO
MEDIBLES

5
2

K+ ?
Ca2+

HCO3-

Mg2+

40

CATIONES
mEq/L

ANIONES
mEq/L

•(Na+ ) - (Cl- + HCO3-)
2
5
16

NO
MEDIBLES

• (142 ) – (103 + )
• 142-

• (intervalo 7 – 16)
• Es un caso de acidosis o
alcalosis???

GAMBLE-GRAM
• Cálculo de la barrera
anionica empleando
Gamble-Gram:

Cl-

Na+
140

100
ACIDOS
INORGÁNICOS
ACIDOS
ORGÁNICOS

PROTEINAS

NO
MEDIBLES

5
2

K+ 4
Ca2+

HCO3-

Mg2+

25

CATIONES
mEq/L

ANIONES
mEq/L

• (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-)
2
5
16

NO
MEDIBLES

• ( +)–( + )
•
• =
• (intervalo 10 – 20)
• Es un caso de acidosis o
alcalosis???

GAMBLE-GRAM
• Cálculo de la barrera
anionica empleando
Gamble-Gram:

Cl-

Na+
140

100
ACIDOS
INORGÁNICOS
ACIDOS
ORGÁNICOS

PROTEINAS

NO
MEDIBLES

5
2

K+ 4
Ca2+

HCO3-

Mg2+

25

CATIONES
mEq/L

ANIONES
mEq/L

• (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-)
2
5
16

NO
MEDIBLES

• ( + )–( + )
•
• =
• (intervalo 10 – 20)
• Es un caso deacidosis o
alcalosis???

GAMBLE-GRAM (LIC y LEC)

ECUACIÓN DE HENDERSON - HASSELBALCH

•pH= pKa + log (base)
(ácido)

SISTEMA BICARBONATO / ÁCIDO CARBÓNICO

• Reacción de ionización=?
• pH= ?
• pKa= 6.1
• [base-] = 24 mmol/L
• [ácido] = 1.2 mmol/L

TONICIDAD

•Término que se usa
para describir la
concentración
de
osmoles efectivos.

SOLUCIÓN ISOTÓNICA

•Misma concentración
de solutos que...