Electrolitos

PREGUNTAS SOBRE TRASTORNOS DEL CALCIO, MAGNESIO Y FOSFORO

1. Mencione las hormonas encargadas de la homeostasis mineral y cuál es su efecto sobre los órganos blancosa. PTH:
* Intestinal: aumenta la absorción de Ca y P
* Óseo: estimula la reabsorción de Ca y P
* Renal: aumenta la reabsorción de Ca y Mg, aumenta laexcreción de P y aumenta la excreción de bicarbonato
b. VIT D3 ó COLECALCIFEROL
* Intestinal: aumenta la absorción de Ca y P
* Óseo: promueve lamineralización ósea
* Renal: favorece la reabsorción de Ca y P
c. CALCITONINA
* Óseo: aumenta los depósitos de Ca
* Renal: aumenta la excreción de Ca,Mg, P, Na y K

2. Los signos de hipocalcemia aguda son debido a
d. Hiperexcitabilidad muscular

3. Por qué en los estados de hipocalcemia con acidosis es importantecorregir primero el Calcio?
e. E n los estados de acidosis la unión del calcio a la proteína disminuye y esto favorece al aumento del calcio libre, de corregir primero laacidosis, esto aumentará la unión a la proteína y disminuirá más los niveles de calcio.

4. En un paciente con datos de hipocalcemia y se inicia manejo con calcio y los signos ysíntomas clínicos no mejoran, cuál sería su conducta?
f. Es importante evaluar el Magnesio ya que los signos de Hipomagnesemia son similares a los de la hipocalcemia.

5. En loscasos de hipocalcemia, es importante conocer los niveles de albúmina. Por qué? Y por qué en los estados de hipoalbuminemia sólo un porcentaje pequeño de pacientes presenta síntomasde hipocalcemia.
g. El descenso de 1 g/dl de albúmina se acompaña de un descenso de 0,8 mg/dl de calcio.
h. El calcio fisiológicamente activo es el calcio ionizado