Electromiografía Fisiatria

CUESTIONARIO DE ELECTROMIOGRAFIA
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA, FACULTAD DE MEDICINA, DR ERIKA SANCHEZ
PRESENTADO POR: GUSTAVO NELSON GUERRA GONZALEZ

1. Que agrupa el termino electro diagnóstico
R/ El término electrodiagnostico involucra procedimientos como: electromiografía, estudios de conducción nerviosa periférica, respuestas tardías y potenciales evocados por el sistema nerviosocentral. Estos le permiten al médico conocer el estado fisiológico de nervios periféricos, motores, sensitivos y de algunos craneanos, de neuronas motoras de las astas anteriores de la medula, raíces, plexos, músculos y unión neuromuscular. Con los potenciales evocados se estudian la vía sensitiva hasta la corteza, el nervio auditivo y el nervio óptico.
Existen también los potenciales motores porestimulación magnética; un campo reciente de la medicina, en rápido desarrollo y con muchas áreas por investigar.

2. Como se obtiene el PACS y el PACM. La latencia que representa? La amplitud en que esta en relación y la velocidad de conducción para qué sirve?
R/ Se obtiene el PACS al estimular eléctricamente un nervio periférico de naturaleza sensitiva, produciendo una despolarizaciónque se propaga por medio de el en sentido proximal y distal; además de esto el lugar donde se capta son exclusivamente sensitivos, por ejemplo el mediano en el dedo índice.
Se obtiene el PACM mediante el estudio de nervios motores se ponen electrodos de captación sobre un musculo inervado por él, con lo que se obtiene un potencial de acción de compuesto muscular (PACM), una onda que representa ladespolarización de las fibras musculares por los axones estimulados.
La amplitud del potencial de acción compuesto PAC está en relación directa con el número de axones funcionales y por tanto indica el estado fisiológico. La configuración de este potencial de y su duración depende de la velocidad de cada uno de los axones; su configuración es similar a la de la curva de distribución normal(campana de gauss) así que cuando algunas fibras se bloquean, o se pierden axones, la curva disminuye en tamaño y se hace dispersa.
La velocidad de conducción de un nervio es directamente proporcional a su diámetro, como sucede en los otros conductores. El diámetro depende de la mielina, de tal manera que la velocidad de conducción de un nervio es otro indicador del estado fisiológico de este. Paracalcular se mide el espacio recorrido por la onda desde el sitio de estimulación al de captación, o entre 2 sitios de estimulación. El electromiógrafo permite medir con exactitud el tiempo transcurrido entre el estímulo y la aparición de la respuesta, a lo que se le denomina periodo de latencia y se expresa en milisegundos (ms); la velocidad de conducción se expresa en metros por segundo (m/s).3. Las respuestas tardías cuales son de que se tratan y para qué sirven?
R/ Los segmentos proximales de los nervios se estudian mediante las denominadas respuestas tardías, constituidas por la onda F, el reflejo H y el reflejo de parpadeo.
La onda F se obtiene en casi todos los nervios motores y corresponde a un estímulo que corre centrípetamente por un axón, despolariza su mismo pericariónde la neurona y se propaga centrífugamente como nuevo impulso despolarizado las fibras musculares; por cada 10 estímulos, la respuesta aparece entre 30 o 40 en los miembros inferiores y 80 o 90 en los miembros superiores. El periodo de latencia de la onda F es variable, por lo cual se informa la latencia mínima obtenida con 10 estímulos y algunas veces se agrega la latencia máxima, la promedio yla frecuencia de aparición de la respuesta.
El reflejo H, en términos generales, solo se utiliza en los nervios tibial posterior, crural y ocasional mente en el mediano; en este caso la onda centrípeta viaja por los axones sensitivos, los cuales hacen sinapsis con las neuronas del asta anterior para desencadenar el estímulo que se propaga distalmente. Resulta de gran valor para el estudio...