Electromioneurografia basica

NEUROCONDUCCIÓN, ELECTROMIOGRAFÍA,
ESTIMULACIÓN REPETITIVA, REFLEJO H, ONDA F,
REFLEJO DE PARPADEO
Autores

Dra. Cecilia Viera Alemán
Lic. Roger Álvarez Fiallo
Dr. Carlos Santos Anzorandia
Neurofisiología Clínica

Servicio

Regulaciones internas vinculadas con la Higiene y la Epidemiología
• Limpieza de los electrodos de aguja (lavar con agua y detergente y enjuagar
con aguaabundante), previa a la esterilización.
• Diferentes métodos de esterilización de los electrodos de aguja, según las
orientaciones del Departamento de Epidemiología del hospital:
Introducir los electrodos de aguja hasta que estén cubiertos en agua
hirviendo durante 20 minutos.
Someter las agujas al proceso de autoclave en el caso de
cuyos materiales de fabricación lo permitan.

electrodosEmplear soluciones químicas desinfectantes.
• Limpieza de la piel del paciente antes de la colocación del electrodo de
aguja.
• Las agujas empleadas en los pacientes afectados por enfermedades de
transmisión hemática deben ser incineradas.
• Utilización de guantes para la manipulación de los pacientes.

Estudios de neuroconducción motora (CNM)
Utilidad diagnóstica
Mediante el estudio de laneuroconducción motora se investiga
el estado funcional de las fibras nerviosas motoras periféricas, por lo que ofrece
información acerca de cambios patológicos ocurridos en las vainas de mielina, los
nodos de Ranvier y los axones. En los potenciales motores periféricos se evalúan
distintas variables que se comparan con valores normales:
Las latencias absolutas prolongadas y la velocidad deconducción motora
máxima retardada son indicadores de desmilinización segmentaria. Las
amplitudes disminuidas indican una reducción del número de axones

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funcionalmente activos. La duración aumentada de los potenciales motores traduce
un fenómeno de dispersión temporal, observado en lesiones desmielinizantes.
Permiten conocer el tipo de daño (axonal y/o desmielinizante) y clasificar lalesión en
motora, sensitiva o mixta.
Los estudios de neuroconducción motora constituyen una extensión del examen
físico neurológico, no lo sustituyen. Sólo se indican después de un exhaustivo
examen físico neurológico, en los casos en que sea necesario. Los datos de examen
físico deben estar explícitos en la solicitud de la prueba para que el médico
neurofisiólogo seleccione la parte del SNPque sea necesario estudiar con la
finalidad de responder a las interrogantes. Estos estudios se indican cuando existe
una duda diagnóstica. No es necesario realizarlos para confirmar un diagnóstico que
ya está establecido, si no se van a utilizar los resultados con alguna finalidad
específica.
Se indican cuando se quiere evaluar la evolución de la condición neuropática bajo la
aplicación deun tratamiento.
Indicaciones
Estos estudios son de importancia en entidades neuropáticas específicas, como
las polineuropatías hereditarias y en las neuropatías por atrapamiento. También
son útiles en las neuropatías asociadas a enfermedades del colágeno, carenciales,
tóxicas, metabólicas y neoplasias.
Pueden ser esenciales en el diagnóstico del síndrome de Guillain Barré cuando no
se haconfirmado el diagnóstico por otra vía.
En los de traumatismos con elongación, aplastamiento y sección de nervios, la
neuroconducción periférica es una herramienta que permite el conocimiento de la
extensión y severidad de la lesión, además de tener valor pronóstico.
Objetivos
• Obtener resultados con valor en el diagnóstico clínico.
Recursos humanos
• Técnicos de laboratorio en Investigacióny Servicios
•

Especialista en Fisiología Normal y Patológica.

Recursos materiales
• Neurónicas IV y V
• Electrodos de registro, tierra y estimulación
• Estimulador eléctrico
• Pasta conductora, alcohol, acetona, gasa, esparadrapo
• Impresora y papel de impresión.
Métodos y recomendaciones

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• En nuestro Laboratorio se usan electrodos de superficie.
• El electrodo de registro...