elementos epieliales (citologia)

Citología Ginecológica y de la Glándula Mamaria: estudio de las células que se descaman.
Citología, Fundamento y Aplicaciones: prueba que ha servido para disminuir muertes por cáncer de cuello uterino, en Venezuela tres mil mujeres mueren por año.
Concepto de Citología: herramienta de pesquisa para disminuir tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino. También es unaherramienta de pesquisa del cáncer de cuello uterino y sus lesiones precancerosas, llamada lesión intraepitelial escamosa (LIE)
Objetivo: Identificar células anormales, premalignas o malignas entre una multitud de células benignas o normales. Detectar el cáncer en estudios no invasivos, no metásticos.
Fundamento del Estudio Citológico: la citología tiene como objetivo estudiar la morfología celularproveniente de cualquier órgano del cuerpo que se descamen de manera espontánea o artificialmente para reconocer y diferenciar mediante criterios nucleares y citoplasmáticos, aquellas células con cambios benignos de las que muestran alteraciones premalignas o malignas. Las células se van transformando a medida que se hacen malignas.
Historia Natural del Cuello Uterino. Cáncer o Carcinogénesis: Va dela célula normal a maligna en un período de tiempo de 10 a 15 años. Lo que ocurre en la Carcinogénesis nosotros lo vemos reflejado en la morfología celular, por eso debemos conocer bien la morfología normal para poder detectar lo anormal. Las alteraciones nucleares hacen la diferencia entre las células benignas y malignas. A medida que la lesión es más severa, mayor son las alteraciones nucleareso morfológicas. Célula Normal: tiene núcleo pequeño y la Célula Premaligna o Maligna: tiene núcleos más grandes y poco citoplasma.




Citología: herramienta de pesquisa de cáncer de cuello uterino y sus lesiones precursoras (LIE)
Diagnóstico de procesos inflamatorios
Valoración hormonal
Detección de histoplasia y adenocarcinoma endometrial
Detección de patología benigna y glándulamamaria
En cuanto al diagnóstico citohormonal, la valoración hormonal de la actividad ovárica y placentaria es indirecta. Los detecta los exámenes de hormonas en sangre. Cuando no hay actividad hormonal (Menopausia o Antes del desarrollo) las células son redondas y al haber efecto hormonal las células con más ovaladas.
TOMA Y PROCESADO DE LAS MUESTRAS GINECOLÓGICAS PARA EVALUACIÓN CITOLÓGICAAnatomía del Tracto genital femenino: donde termina la vaginal comienza el cuello uterino
Sitios de toma de muestra ginecológica:
Vulva
Vagina
Pared lateral
Fondo de saco
Cuello uterino
Exocervix (externo)
Endocervix (interno)
Endometrio
Punción de órganos pélvicos
Instrumentos necesarios para la toma de muestra ginecológica
Espéculo
Fijador (Generalmente Aerosol)
Láminas esmeriladas(Lápiz de grafito)
Láminas sin esmerilar (Lápiz de Diamante)
Hisopo o Cepillo Endometrial
Espátula de Ayre (Madera con dos puntas; redondeada y escotadura)
Clips (Cuando no se usa aerosol, evitar tropezar una con otra)
Lámpara
Camilla
CONDICIONES DE LA TOMA DE MUESTRA CERVICOVAGINAL
1. Es importante visualizar el cuello y la vagina para obtener una muestra adecuada
2. Usar el espéculo nolubricado
3. La muestra debe ser tomada antes del examen pélvico
4. El material a utilizar en la toma de muestra endometrial debe estar estéril
5. Entrenamiento de la técnica que va a utilizar
6. No debe transcurrir mucho tiempo entre la toma de muestra, la elaboración del frotis y la fijación
7. Instruir a la paciente
No debe usar duchas vaginales 24 horas antes de la toma de muestraNo usar ningún tratamiento vaginal como pastillas, óvulos, jaleas, lubricantes con 48 horas de anterioridad
La paciente no debe estar menstruando
Las relaciones sexuales no interfieren
TOMA DE MUESTRA VAGINAL
Pared Lateral: pared lateral de la vagina en su tercio medio con la Espátula de Ayre se raspa suavemente por las paredes, con el extremo redondeado. Esta técnica se usa para la...