elevador de rollos

FUNDACIÓN VALLE DEL LILI
INFECTOLOGIA

- C.C.: 94520357
Paciente: LUIS FERNANDO DIAZ MARTINEZ

REPORTE DE CONSULTA AMBULATORIA
Evaluaciones médicas realizadas entre los días 2012.Nov.20 y2012.Nov.20

Paciente
Identificación
Edad
Sexo

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LUIS FERNANDO DIAZ MARTINEZ
- C.C.: 94520357
34 Años
MASCULINO

Fecha: 2012.Nov.20

Edad: 34 Años

DIAGNOSTICOS:
20/11/201220/11/2012
20/11/2012
20/11/2012
20/11/2012

CONTACTO CON ESPOSA CON TBC CAVITADA
VITILIGO
ALERGIA PENICILINA: EDEMA PALPEBRAL
ALERGIA IBUPROFENO EDEMA PALPEBRAL
OSTEOSINTESIS DE ANTEBRAZODERECHO

Paciente de 34 años, vive en Cali, en el momento se encuentra con su esposa y su hijo de 7 meses
hospitalizado por una TBC activa en la esposa y sospecha de TBC activa en su lactantemenor.
Me refiere que trabaja en Cartones de Colombia como químico, tiene antecedente de un vitíligo
desde los 20 años de edad para el cual recibió tratamiento por 6 años, me dice que lo suspendió yque el vitíligo no se ha extendido mas, tiene compromiso a nivel de antebrazos, a nivel facial y a nivel
de cuello.
Me refiere que esto no le molesta y que se encuentra estable desde ese punto devista, no recibe
ningún medicamento al momento.
Su esposa tiene una TBC activa con una cavitación en hemitórax izquierdo, el paciente convive con
ella, me refiere que no tiene tos, no tiene fiebre,no tiene perdida de peso, se encuentra bien, en
ocasiones presenta sensación de disfagia y de ardor en esófago, pero que por lo demás no presenta
sintomatología y en ocasiones también me refiereque presenta tos seca y sensación de carraspera
en su faringe.
Al examen físico luce bien, T.A.: 110/70, cardiopulmonar se ausculta normal, abdomen blando,
depresible y no tiene adenopatías niinguinales, ni supraclaviculares, ni axilares.
Pesa 78 kg y me refiere que su apetito se encuentra normal, inclusive ha aumentado de peso.
Considero que definitivamente estuvo expuesto a la TBC, que...