Elfrustraso

A. Información de trasfondo:

Nombre: Elfrus Trado
Género: masculino
Estado Civil: en la actualidad está casado
Edad: 51 años
Salud física: aparenta estar saludable
No existe historial médico
Asiste puntualmente a la cita, bien vestido y acompañado de su esposa.
Trabaja en una farmacéutica hace 15 años.
Historial de salud mental: no existen datos de problemas mentales anteriores.Dificultades actuales: descripción general del problema
En la entrevista inicial, este indica que en las últimas tres semanas se ha sentido muy decaído; sin ganas de levantarse y de ir a trabajar. Este refiere que ha estado muy preocupado ya que en su trabajo las cosas no están bien, existen rumores, de que van a trasladar la farmacéutica a Republica Dominicana donde trabaja. Este afirma: “novale la pena, matarse tanto, trabajando para esos capitalistas” y “ahora nos dejan; uno viejo no sirve para nada”. Asiste a la entrevista por complacer a la esposa, esta indica que no puede dormir bien su esposo.
El Sr. Trado, indica que “la vida no vale la pena”, que no tiene ánimo para nada. Este afirma “mi esposa no me entiende, con esta situación cualquiera tiene que estar preocupado, yo noestoy deprimido eso es imaginación de ella” El Sr. Trado no acepta que tiene un problema, ha venido a consulta, por obligación para con su esposa.


Principales síntomas que refiere el Sr. Elfrus Trado durante entrevista y son relevantes para establecer un diagnóstico:
• Tres semas con decaimiento físico (desanimado).
• Insomnio
• No tiene ganas de levantarse, ni de ir atrabajar; ósea no tiene ganas de hacer nada (anhedonia).
• Esposa indica que paciente no desea hacer absolutamente nada; esto es un indicativo de alteraciones de la actividad psicomotora.
• Preocupación excesiva por un evento que asevera el paciente aún no ha sucedido.
• Pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad; por ser una persona mayor. El paciente expone “no valela pena, matarse tanto, trabajando para esos capitalistas”. “Ahora nos dejan, y uno viejo no sirve para nada”.
• El Sr. Trado indica “que la vida no vale la pena”; esto es una idea suicida.
• No acepta su problema, este indica: “mi esposa no me entiende, con esta situación cualquiera tiene que estar preocupado, yo no estoy deprimido, eso es imaginación de ella”.




Diagnóstico para elsr. Trado de manera detallada

Trastornos del estado de ánimo: F06.32 depresión mayor, incluye: presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de dos semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe ser: estado de ánimo depresivo o pérdida de interés o de la capacidad para el placer. Ánimo depresivo, pérdida de interés, de lacapacidad de disfrutar, y el aumento de la fatigabilidad, suelen considerarse como los síntomas más típicos de la depresión. Ninguno de los síntomas debe estar presente en un grado intenso. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.

Criterios para episodio depresivo mayor (F32): según el DSM IV
1. estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica elpropio sujeto (p. ej., se siente triste o vacío) o la observación realizada por otros (p. ej., llanto).
2. disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan los demás).
3. pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de másdel 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día.
4. insomnio o hipersomnia casi cada día.
5. agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido).
6. fatiga o pérdida de energía casi cada día.
7. sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden...